二〇一五年全国艾滋病防治数据质量评估方案-扬州市疾病预防控制中心.doc

附件： 二〇一五年全国艾滋病防治数据质量评估方案 为保证国家艾滋病防治数据信息质量，落实《艾滋病综合防治数据信息管理手册》、《HIV/AIDS病例报告网络直报工作指南（试行）》、《全国艾滋病哨点监测实施方案（试行）》、《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》、《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》、《高危行为干预工作指导方案（试行）》提出的工作标准和任务要求，对艾滋病病例报告、哨点监测、感染者/病人管理、检测咨询、抗病毒治疗、社区美沙酮维持治疗和高危行为干预相关工作的数据质量进行全面评估，特制定本方案。 一、目的 通过评估艾滋病防治工作中相关数据的质量，及时发现和解决相关工作中的问题，为下一步健全、完善艾滋病综合防治数据信息系统，有针对性地制定与采取有效措施，切实提高工作质量提供科学依据。同时，为评价我国艾滋病防治工作效果、制定政策提供可靠的数据支持。 二、评估内容 对7类数据信息的质量开展评估。具体包括艾滋病综合防治信息系统中的艾滋病病例报告、感染者/病人管理、检测咨询、抗病毒治疗、社区美沙酮维持治疗和高危人群干预数据，以及哨点监测数据共计7类数据。 三、评估指标与方法 （一）病例报告数据质量 核查内容为2014年7月1日至2015年6月30日期间新发现并报告病例及相关资料、HIV检测份数表、监管场所检测数据。 1.确证阳性上报率 指标定义：核查期间，确证报告单检测结论为阳性的病例（有痕迹资料证明为重卡的除外），上报至“艾滋病防治信息管理系统”的比例。 计算公式： 上报至信息系统的病例数 ×100% 实际检查确证报告阳性的病例数 评估方法：国家级和省级考评从确证实验室获得核查期间内出具给抽样县区的所有阳性HIV抗体确证检测报告单或确证试验记录，随机抽查10份，现场核查上报至艾滋病综合防治数据信息系统的情况，少于10份的全部检查。县级自查辖区内责任报告单位收到的所有阳性HIV抗体确证检测报告单是否上报至艾滋病综合防治数据信息系统的情况。 2.报卡合格率 指标定义：所报告病例中，“中华人民共和国传染病报告卡”（以下简称“传染病报告卡”，含订正报告卡）、“传染病报告卡艾滋病性病附卡”（以下简称“艾滋病性病附卡”）和首次“个案随访表”重点信息完整、录入准确，且无逻辑错误，则该报卡或报表为合格。 计算公式： 合格上报至信息系统的报卡数 ×100% 实际检查报卡数 评估方法：国家级和省级考评抽查10例确证并报告病例，县级自查辖区内报告的所有病例。通过该病例的报告及随访过程中获取的信息进行重点信息核实，包括姓名、身份证、疾病名称、接触史、最可能传播途径、既往检测史、主要死因等；逻辑错误指疾病名称为“艾滋病”的病例“个案随访表”无CD4检测结果或临床表现结果支持；最可能传播途径为既往采血浆及输血/血制品，但无相关证明材料；15岁以下儿童的传播途径无合理依据；18个月以下儿童的确证方式非核酸检测等。 3.监管场所监测质量 3.1报告一致率 指标定义：2015年1月1日至2015年6月30日监管场所筛查的实验室记录数、上报“监管场所检测数据”（根据中疾控艾发〔2014〕3号文）与“艾滋病防治信息管理系统”的“HIV检测份数表”模块定时统计“羁押人群来源”检测数一致； 评估方法：国家级和省级考评现场查看抽查县区级疾控中心（或监管场所医院）实验室资料及现场记录，从实验室获取监管场所样本检测数，与HIV检测份数表羁押人群来源检测数及上报“监管场所检测数据”的数是否一致。负责监管场所检测的县级自查上述三项是否一致。如核查期内实验室监管场所样本检测数、上报“监管场所检测数据”及“羁押人群来源”检测数一致为100%，不一致为0。 3.2报告合格率 监管场所现场记录中的信息与“监管场所检测数据”信息一致，且有高危行为的记录需有身份证信息，即为合格。 计算公式： 合格上报的记录数 ×100% 实际检查记录数 评估方法：国家级和省级考评现场随机抽查县区级单位的10人监管场所现场记录，查看全部信息与上报“监管场所检测数据”信息是否一致，有高危行为的记录是否有身份证信息。负责监管场所检测的县级自查全部报告记录情况。 （二）感染者/病人随访管理数据质量 1.尚未接受艾滋病抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者及病人CD4结果与实验室数据一致率 指标定义：在随访管理数据库中录入日期在2014年7月1日至2015年6月30日期间的尚未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/病人，且“自上次随访以来，做过CD4检测____次”填写大于等于1的“个案随访表”中，“最近一次CD4检测结果”和“检测日期”均与原始报告填写一致的“个案随访表”份数的比例。 计算公式： “最近一次CD4检测结果”和“检测日期”均与原始记录填写一致的随访表份数 ×100% 规定时间内有CD4