优质护理服务与我同行.docVIP

优质护理服务与我同行　　我们医院被确定为“优质护理服务示范工程”市级重点联系医院，今年又是我院的“服务创新年”，医院以“优质护理示范工程”为切入点，以服务创新年活动为总抓手，狠抓基础护理和服务创新，各示范病房正如火如荼地开展各项活动，作为医院重要窗口科室的儿科输液大厅，我们也积极投入到优质护理服务活动中来，进一步规范护理行为，转变护理理念，努力为患儿提供更加安全、优质、满意的护理服务。 　　一、转变护理理念，将“以人为本”的护理理念落实到护理工作中去 　　在传统的静脉输液治疗中，护士很少将患者当作一个整体的人来看待,只是机械地执行医嘱,护患之间缺乏有效的沟通交流。随着现代护理学的发展，输液护理模式已由单纯技术型转变为今天的以人为本的护理模式。通过开展“以人为本”的人性化护理服务，转变了护理观念，增强了护士对患者主动服务意识，提高了服务品质。 　　1 、营造温馨输液环境 大厅及输液室墙壁四周张贴宣传画及各种温馨提示牌 ，提供热水、一次性水杯、纸笔、热水袋、塑料袋、卫生纸等以方便患者取用。输液室内保持环境卫生整洁，每天定时消毒，保洁员主动巡视，随时清理地面纸屑、秽物，保持清洁，预防交叉感染。让患儿在整洁、幽雅、舒适的环境中轻松愉快的输液。 　　2、爱护并尊重患儿 输液操作前与他们进行沟通，采用鼓励、表扬、赞美、倾听、触摸等多种支持方式，以取得患儿的信任，建立平等友好的护患关系。例如，对0～18个月患儿一般采用头皮静脉输液，先准备好一切用物后，再让患儿躺下穿剌，以减少其恐惧哭闹时间；对＞18个月患儿，根据情况选择手、足部位穿刺，在条件允许的情况下，让患儿自己选择注射部位，然后说一些鼓励性语言：“我知道你最勇敢了，你肯定不会哭的”，“小男子汉，你最坚强了，不怕痛的”，“来，你最乖了，把手给阿姨看一看，阿姨给你打得最轻最轻”等；对于一些能够合作的患儿在穿刺时，则让他们起一个榜样的作用，同时暗示、激励患儿：“你是大哥哥（大姐姐）了，小弟弟（小妹妹）都看着你呢，你要做个榜样，像个大哥哥（大姐姐），阿姨也最喜欢你了，给你用最小的针、轻轻地，好不好？”。在穿刺的同时，和颜悦色地询问其年龄、上哪所幼儿园、得到过多少五角星等，当其注意力分散时，则快速、轻柔地一针见血完成穿刺。当患儿配合完成穿刺时，说一些“你真棒”，“你真勇敢”，“你真像个大哥哥（大姐姐）”等赞美表扬的话，并适时地给一些小贴画、糖果奖励，让患儿感到被尊重、感到满足，同时实际疼痛感也会降至最低。 　　3、树立爱护患儿观念，进行换位思考 在头皮静脉穿刺时，常须剃除部分头发以便使静脉充分暴露且易于固定，先征求家长的意见，尽可能满足家长的要求。如必须剃除头发时，则尽量缩小范围，从发根部倒剃，输液结束后，将上面头发遮盖剃除部分。头皮针穿刺后常需用胶布缠绕头部一周固定，为避免胶布粘住头发，我们将胶布的中段部分胶面折叠，在输液结束取胶布时采用顺着头发方向于近头皮处取下，避免了因牵拉头发引起的疼痛，深得患儿及家长的赞扬。在手足部位穿刺时，我们自制爱心纸板将穿刺部位邻近上下关节固定，以减少关节活动引起鼓针肿胀。拔针时，采用连贯式按压方法，并嘱按压3～5min，不搓不揉，既避免了因交换按压不到位或时间不够而致针眼处出血、瘀血，引起家长惊慌，又保护了静脉以利再次穿刺。这些处处为患儿着想的做法，深受患儿及家长欢迎与好评。 　　4、加强护患沟通，营造和谐的护患关系 家长因孩子生病而焦虑万分，渴望药到病除，输液时苛求一针见血。因此我们怀着同情理解的心情向他们解释：“任何病症均有发生、发展和转归的过程”，告诉家长“会想尽办法让宝宝尽快康复”或用“别急，会好起来的”，“我会尽最大努力给你打针的”，“我也很想给你一针打上”等语言来安慰家长，弱化家长的焦虑不安，不用“我不知道”，“我也说不准”，“我不敢保证能打得进去”等消极语言来解释交流。同时对家长进行某些预见性交流，如发热患儿在病情演变过程中，体温有可能升高或出现其它症状，请家长留意并及时告知，并建议家中常备体温表，体温过高时作出适当处理，指导物理降温方法；对于某些大环内酯类药物可能出现胃肠道反应，输入含钾药物可能出现输液部位疼痛等均预先告知。调节好滴速后交代家长不要随意调节以免引起不良反应。即使有上述情况出现，由于有言在先，家长也会理解与配合。采用一些赞美孩子的话，赞美他们的孩子“真可爱”，“真聪明”，“真漂亮”，“皮肤真好”，“头发很美”等，针对孩子某些突出方面给予赞美，再询问一些孩子的年龄、爱好、饮食等，家长一般均很高兴地让孩子配合治疗，护患关系也随之更加融洽。当完成输液穿刺后，指导患儿及家长防止因手抓头碰等保护不当而造成二次穿刺的痛苦，告知做好孩子的抚慰最重要，在不影响输液的情况下，可稍满足一些孩子的要求，如吃东西，改变抱姿、给予哄拍、玩具等。