PCI术前准备及术后管理剖析.ppt

PCI术前准备及术后管理 PCI术前准备 1、患者基本病情 5、药物准备情况 2、生化相关检查 6、具体术前准备 3、传染病相关检查 4、穿刺血管准备情况 患者基本病情 病情、生命体征 心电图 胸片 心脏彩超 签订相关知情同意书 生化相关检查 血常规、尿常规、大便潜血 肝功能、肾功能、电解质 凝血功能 心肌酶、TNT 血沉、必要时炎症反应介质、肿瘤标记物及免疫系统抗体检查 传染病相关检查 HBV HCV HIV 梅毒 传染病8项 评价手术入路动脉血管情况 股动脉：检查双侧股动脉搏动情况，双侧足背动脉搏动情况，必要时行血管超声检查。 桡动脉：检查右侧桡动脉及尺动脉搏动情况，行Allen试验， 反Allen试验，必要时行血管超声检查。 药物准备情况 抗血小板药物 （1）氯吡格雷：术前＜3天，术前6小时300mg。 术前＜6小时，口服600mg负荷量。 如患者已连续服用75mg/d，3天以上，可以不再加用负荷剂量的氯吡格雷。 （2）阿司匹林：对于未应用阿司匹林的患者，术前1天晚上300mg顿服。 药物准备情况 注意： （1）正在使用肝素或低分子肝素患者，手术当日上午停用1次。 （2）过敏体质或既往曾对对比剂过敏者，建议术前3天开始服用泼尼松