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探讨儿科护患纠纷的原因及对策　　摘要：目的 本文探讨引起儿科护患纠纷的常见原因并提出防范对策，以预防和减少护患纠纷。方法 回顾本科近5年所发生的78例护患纠纷，结合自己的一些工作经验，并参考相关文献，对儿科护患纠纷的原因进行分析。结果 引起护患纠纷的主要原因有：医疗收费，服务态度，规章制度，护理文件的书写，法律意识，沟通障碍，责任心不强，业务水平，针对这些原因提出一些防范对策和处理方法。结论 通过对儿科护理中护患纠纷原因的分析，提出有建设性的防范对策，极大地减少护患纠纷的发生，提高护理质量。 　　关键词：儿科护理;护患纠纷;原因及对策 　　随着社会的不断发展，人们精神生活水平的提高以及医学知识的普及，人们法律意识的观念越来越强。患者在就医过程中，一旦自己的权利受到护理人员的侵犯，不管护理人员的行为是有意的还是过失的，一般不会得到患者的谅解，容易引起护患纠纷。孩子是家庭的焦点，一旦孩子生病，家长就显得格外紧张、焦虑、重视，对护理人员的护理技术及服务质量就有了更高的要求，当护理人员的行为达不到要求而又做不到及时的沟通及给予满意答复时，就有产生护患纠纷的可能。因此，如何防范护患纠纷是护理人员十分关心的问题。 　　1 引起儿科护患纠纷的原因 　　1.1 各项收费不规范 随着医疗体制的改革，高新技术的不断引进、临床新药的应用，使医疗费用的增长同患者的经济承受力产生矛盾。费用引发的矛盾冲突相对较多，本科近5年所发生的78例护患纠纷中，医疗费用问题居第一，占23%，这可能与重庆的经济水平还比较落后有关。加之人们的市场经济意识的提高，使人们更加关注自己医疗费用的支出，比如行骨髓穿刺时加收了小抢救33元，而患者就不明白医院的这种收费标准或得不到满意的解释时，一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作，就易造成患者及家属的误解而产生护患纠纷。 　　1.2 服务态度差 长期以来，因服务态度而引起的纠纷已成为患儿及家长投诉的热点。由于有的护理人员缺乏以病人为中心的服务理念，工作缺乏主动性、积极性，服务态度差，对家属提出的问题不能做及时、合理的解释，使患儿及家属没有信任感和安全感。有的护理人员缺乏同情心，对家长提出的要求不屑一顾，致使家长对护士反感，在情绪上与护士对立。有的护理人员将不良情绪带到工作中，造成家长心理产生一定压力也易造成纠纷发生，说明医务人员的服务意识有待进一步提高。 　　1.3 护理质量差 　　1.3.1 违反各项规章制度及操作规范 在临床护理工作中，有的护士不认真执行医院的规章制度和操作规程，工作态度不严谨，不认真执行三查七对，从而导致打错针、发错药。有的护士当工作繁忙时而不注重护理质量，还有部分护理人员在单独值班时,慎独精神不够,便自行省略操作程序，比如晚上值夜班时，没有按时巡视病房，使小儿病情变化快，未被及时发现而错过了最佳治疗时间，因此导致护患纠纷。 1.3.2 书写各项护理文件不规范 个别护士由于基础知识与专科理论较差，对病情的判断缺乏准确性，在记录中易发生错记或记录不全等现象，有的护士是由于忙于处理各种医嘱及常规治疗护理，不能完全将病情变化、护理活动及时地进行记录，常常是过后回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。不及时的记录，易使关键的内容漏记。有的护士对护理记录单作提前记录，比如患儿在输液时， 要求2h记录1次，为了自己方便，时间未到就记录。一旦出现医疗纠纷,势必造成举证困难甚至举证失败。有的是医护记录不一致。在当前患者陪住率达100%的状况下，护士的各项操作落实与否，护士是否巡视过病房，家属都十分清楚，一旦发生医疗纠纷，由于护士对病情判断有误或内容虚构，被患方证明病历虚假，就不能成为定案的依据。 　　1.3.3 护士业务水平欠佳 有的护士进入临床工作后，不求上进，不加强自身的学习，导致理论知识欠缺 ，护理业务水平差，工作经验不足，不知道怎样去观察患儿病情变化，以致延误治疗。在治疗过程中，因操作技能不熟练，特别是婴幼儿，穿刺失败，给患儿增加痛苦，造成病人及家属不满，引发纠纷。对新进的医疗设备性能的不了解，操作方法不熟悉，出现异常情况时不能应对，在忙中出现差错而引发纠纷。 　　1.4 护理人员自身素质较差 　　1.4.1 护理人员法律意识淡薄 随着社会的进步，群众的科学文化素质不断提高，人们维护自身权益的法律意识也不断增强，在护理工作中，护士的一言一行，患儿及家属都非常关注，一旦家属认为护士行为侵犯其知情权、同意权和隐私权，则产生投诉行为。而有些护士法律意识淡薄，不注意用法律、法规约束自己的言行，不清楚患者就医享有的权利，难免陷入护患纠纷。 　　1.4.2 缺乏语言沟通技巧 本院发生的78例护患纠纷中有10例就是由于护士缺乏沟通技巧导致的，占8.9%，在临床护理工作中护理人员应当注意自己的言语。护士的一言一行直接