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立足创新，转变观念，全面推进乡镇卫生监督派出机构建设雅安市雨城区卫生执法监督大队 马 颖 随着市场经济的繁荣和发展，尤其是城乡经济建设的快速推进，现有卫生监督体系和监管模式受到较大的挑战，尤其体现在各乡镇、街道及农村地区，面临着卫生监督力量不足、管理体制不畅、监管手段缺乏的局面。我大队经过近二年的时间来对农村卫生监督协管员和农村卫生执法监督派驻机构的建设，使我区卫生监督协管运行机制逐步规范，监管效能初步显现，充分发挥基层执法人员的作用，切实承担起卫生监督的神圣职责。本文结合我大队自成立以来在农村卫生监督协管及卫生监督派出机构建设情况进行经验交流，仅供参考。 一、基本情况 雨城区位于四川西南部，地处108、318二条国道线交通要冲，西进甘孜、西藏，南往西昌、云南，素有“民族走廊”、“藏区门户”之称，曾为西康省省会，是雅安市政治、经济、文化、科技、交通枢纽的中心区。幅员面积1070平方公里，辖区内有党政机关、企事业单位、大中专院校500多个，辖12个乡、12个镇、191个村，4个街道办事处，16个社区。XX年底总人口数为35万。设卫生监督执法机构1个，有正式在岗职工24人，共监督管理生产经营单位3000余户。 二、主要经验和做法 （一）领导重视，充分认识卫生监督派出机构工作的重要性，工作到位 卫生监督派出机构的建设，关系到农村人民群众身体健康和生命安全，关系到群众最根本的利益。区卫生执法监督派出机构的建设和发展，离不开区委、政府的高度重视，区卫生主管部门的坚强领导和大力支持，省执法总队、市卫监所悉心指导和帮助。首先，区委、政府、区卫生局把卫生执法监督派出机构的建设和发展，列入政府的卫生工作要点，予以高度重视。政府有分管领导负责，区卫生局局长亲自抓，分管副局长具体抓落实，并且区委、政府的主要领导对派出机构建设进行调研，了解卫生监督派出机构建设的现状和存在的困难，解决建设中存在的问题。一是着力解决了我所编制和人员经费问题，在区财政十分困难的情况下，核定全区卫生执法监督机构行政执法编制共计28名；卫生执法监督中队编制、人事、经费纳入区卫生执法监督大队统一管理。人员工资和办公经费予以保障，解决了执法人员的后顾之忧。二是解决了办公场所，设备。区卫生局在卫生事业经费、房屋紧张的情况下，在中队所处的乡镇卫生院中调剂解决了派出机构的办公用房，改善了派出机构的办公条件；并拔给专项经费购置执法人员的着装、办公桌椅、电脑等现代的办公用品、用具，极大地改善了办公条件，有力地提高了卫生执法监督派出机构的对外形象。 （二）认真开展卫生监督网格化管理，推行卫生协管员制度。 XX年以来雨城区卫生局积极探索农村卫生监督管理模式，认真结合落实乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生监督协管制度在3个社区卫生服务中心、24个乡镇卫生院推行了卫生监督协管员制度，通过培训考试共聘卫生监督协管员55人, 并制定切实可行的实施方案，实行分片对口联系指导制度，对乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行业务工作指导。初步形成了区、乡、村三级卫生监督网络，进一步强化基层卫生监督工作。初步形成了区、乡、村三级卫生监督网络，目前我区乡镇卫生监督协管员基本能独立开展本乡镇卫生监督协管工作并能指导村级公共卫生联络员开展工作，切实起到了报告、摸底调查、宣传、监督协管的作用，着实解决了卫生监督执法人员较少、监管对象点多面广的问题，有效控制了群体性公共卫生事件的发生，为卫生监督派出机构建设工作打下了良好的基础。 （三）努力学习先进经验，改革工作方法，推进派出机构建设步伐 建立乡镇卫生监督派出机构，是深化农村卫生监督体制改革，加强卫生监督执法体系建设，是实践“三个代表”重要思想，坚持执政为民的具体体现，是经济社会协调发展、城乡一体化的必然要求，我大队抓住农村卫生监督工作难得的发展机遇，积极学习双流、新津等地区成立派出机构的工作经验。按照省政府和省编办、省卫生厅等有关部门的政策、文件要求，结合我区情况，积极争取，按计划、按要求启动乡镇卫生监督派出机构建设工作，形成全区城乡一体的卫生监督执法体系，使全区卫生监督工作再上一个新台阶。 （四）构建和谐社会、维护农民健康权益，建立乡镇卫生监督派出机构 近年来，随着城市卫生监督体制改革逐步到位和执法力度的不断加大，一些普遍存在于城市的公共卫生问题如食品安全问题、职业病危害以及非法行医、非法采供血等现象逐步向城市郊区和农村地区转移和扩散，危害农民健康和安全。我大队作为依法履行卫生监督职责的卫生行政部门和卫生监督机构，没有放弃农村的卫生监督工作、更没有忽视农民的健康，根据我区19个镇乡地域关系和监管对象分布情况，调整延伸卫生执法监督所职能，在全区设立3个卫生监督派出机构，各中队设置中队长1名（中队长编制在区卫监所核定编制中划转），配置卫生监督协管员每个乡镇2名。设置中队长一