气道护理健康教育-1.pptVIP

气道管道护理健康宣教 气管插管、气管切开患者的健康宣教 沟通： 1、及时与患者沟通，进行健康宣教，病情缓解后，教会患者使用手势或其他方式表达意愿，如准备好纸笔及图片示意卡，以书面交谈代替谈话。向患者及家属进行宣教，说明气管插管的重要性及非计划拔管的严重性及危险性。对有意识障碍患者的家属说明肢体约束的重要性，使其理解，积极配合治疗。 2、对于神志清醒的病人，气管切开使病人不能发声，影响语言交流，常使病人感到孤独和恐惧。此时应采取一些有效的交流方式和示意方法，以了解病人的想法和要求。 3、因病人无法表达自己的感受，所以护士观察病人要细心，询问病人要耐心，帮助病人建立自信心和充分的信任感，主动配合医疗和护理工作。 4、做好患者及家属的心理护理，消除焦虑恐惧感。 5、?吸痰前应与患者做好有效的沟通交流，减少患者的焦虑和紧张。 6、?拔管后鼓励患者主动咳嗽、咯痰。 气管插管、气管切开患者的健康宣教 注意事项 如有呼吸困难者，插管前应先进行人工简易呼吸器辅助呼吸、吸氧等，再进行插管，防止患者缺氧。（插管前，先吸氧） 插管前检查用品是否齐全。导管应根据患者年龄、性别、身高、插管途径来选择。（查用物，选导管） 插管时，操作要轻柔、准确、迅速，以防损伤局部软组织或缺氧。喉部应暴露充分。（动作柔，充分露） 导管插入深度适当，且固定牢靠。（适当深，固定牢） 导管插入后应立即检查两肺呼吸音是否对称，防止肺不张出现 气管插管、气管切开患者的健康宣教 注意点： 保证各类导管及呼吸道通畅，导管连接紧密，无扭曲及漏气，协助病人翻身叩背，有效湿化，及时吸痰，指导清醒病人有效咳嗽(病情允许适量饮水，深吸气，胸腹部有伤者双手交叉置胸腹部适当保护，象清嗓子一样咳嗽)；观察并记录分泌物的颜色、性状、量及粘稠度；使用呼吸机者，床旁备简易呼吸器,并指导患者配合呼吸机呼吸。 经气管插管/气管切开吸痰法 目的： 1、保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 2、预防或减少感染。 评估患者: (1)了解患者病情、意识状态。 (2)了解呼吸机参数设置情况。 (3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合. 经气管插管/气管切开吸痰法 指导要点： 1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张； 2、向清醒患者和家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识； 3、指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。 经气管插管/气管切开吸痰法 注意事项： 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。 7、吸痰前后给予纯氧吸入：防止吸痰造成的低氧血症。 8、吸痰过程中如发现病人血氧饱和度明显改变，应当： ⑴立即停止吸痰。 ⑵立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。 ⑶通知医生查看病人。 9、协助患者取安全、舒适体位。 经鼻/口腔吸痰法 操作目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 评估要点： 1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、氧流量，口腔及鼻腔有无损伤。 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 指导要点： 1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。 2、告知患者适当饮水，以利痰液排出。 经鼻/口腔吸痰法 注意事项： 1、按照无菌操作原则，每次吸痰时须更换吸痰管。插管动作轻柔，敏捷。 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3~5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 3、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀，心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。 4、注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，要分析原因，不得粗暴操作。 5、察患者痰液性状、颜色、量。 吸痰时注意点 吸痰时严格执行无菌操作：吸痰前洗手或者戴一次性手套，吸痰前后应结合翻身拍拍背，使痰液从周边肺野向中心集中，便于吸出，拍背时，应手背屈起，四指并拢，掌心应叩背部，由下向上，由周围向肺门过程。 轻：吸引易损伤呼吸道黏膜，所以要慎重操作，动作要轻快，切忌粗暴，应在没有负压情况下插入吸痰管，这样可以防止无效的吸引肺内空气，并避免损伤黏膜。 提：边吸边提，切忌将吸痰管上下提插。 转：边吸边转