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影响脑卒中病情危险因素研究(附1016例病例分析)行政论文范文大全 影响脑卒中病情危险因素研究(附1016例病例分析) 论文关键词：脑卒中 危险因素 非条件logistic回归 内容摘要： 目的：探讨影响脑卒中病情的危险因素，为脑卒中一级预防提供理论依据。方法：回顾调查我院1996年1月至1998年12月住院的1016例急性脑卒中病历，收集12项潜在影响脑卒中病情的危险因素及易混淆指标，采用非条件logistic回归分析调查资料。结果：12项影响因素中有4项纳入方程（p=0.05水平），分别为脑卒中类型、性别、营养状况及心电图异常。结论：出血性卒中、女性、营养差、心律失常并心肌缺血者使脑卒中发病时病情重的概率增大；缺血性卒中、男性、营养好、心电图正常使脑卒中发病时病情轻的概率增大。 论文内容： 脑卒中是危害老年人生命及生存质量的主要疾病。国内有关脑卒中危险因素的研究较多，但有关危险因素对脑卒中发病时病情轻重的影响研究较少。本文就三年间住院的1016例急性脑卒中病人12项潜在因素对发病时病情的影响进行归纳整理、分析讨论，建立影响脑卒中病情的logistic回归模型。 材料和方法 资料来源：全部资料来自第一军医大学珠江医院1996年1月至1998年12月入院的急性脑卒中病人。所有病例的诊断均符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议(1995年)修订的《各类脑血管疾病诊断要点》标准，并经ct或mri证实。 研究对象的纳入标准: 自发脑卒中，发病至入院时间在一周以内，符合脑梗塞或脑出血诊断标准且经ct或mri证实。 研究对象的剔除标准： tia；脑卒中恢复期或后遗症期；因外伤所至的脑梗塞或脑出血；临床资料缺失较多者。 收集临床资料项目 对脑卒中病情有潜在影响的12个项目：卒中类型（出血性卒中或缺血性卒中）；性别；年龄；职业；入院月份；既往高血压、脑血管病、冠心病、风心病、糖尿病病史；营养状况；心电图结果。 统计方法：对不同组间特征的构成比用 检验；均数采用 表示；模型拟合采用非条件logistic回归分析。统计学处理用社会科学统计软件包（statistical package for the social science. spss 8.0 for windows）完成。 入院时病情判定采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经病学卒中量表（messs）评分标准评定。入院时病情为因变量（y），分为轻、重两个水平。营养状况的判别依据病历记载采用粗测。全部资料均转化为定量资料，各变量及因变量的定义及取值见表1。 表1. 变量的定义及取值 变量 变量名称 变 量 取 值 脑卒中类型 1 缺血性，2 出血性 性别 0 女，1 男 发病年龄 实测值 职业 0 工人，1 农民，2 居民，3 干部 发病月份 1 一月，2 二月，3 三月，……，12 十二月。 高血压病史 0 无，1 有 脑卒中病史 0 无，1 有 风心病病史 0 无，1 有 冠心病病史 0 无，1 有 糖尿病病史 0 无，1 有 营养状况 0 差，1 一般，2 中等，3 良好 心电图 1 正常范围，2 各类心律失常，3 心肌缺血，4 各类心 律失常+心肌缺血 y1 病情 0 轻（0-4级），1 重（5-7级） 结果 研究对象一般情况：1016例脑卒中病人中缺血性卒中717例（70.57%），出血性卒中299例（29.43%）；男性672例（66.14%），女性344例（33.86%），男女性别之比1.95∶1；年龄最小1月，最大101岁，平均年龄63.36±13.71岁。 1.危险因素对脑卒中病情的影响： 模型拟合：