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肿瘤化疗辅助用药研究进展5行政论文范文大全 肿瘤化疗辅助用药研究进展 　　 （2）减轻血液学毒性 　　化疗所致的血液学毒性因所用药物的不同而存在差异，但总的来说，粒细胞减少是很 多化疗药物的剂量限制性毒性。研究表明，氨磷汀可明显减轻化疗所致的粒细胞减少症。在上述的iii期临床研究中，氨磷汀治疗组出现4度粒细胞减少的患者为10%，而对照组为21%（p=0.019），氨磷汀组患者的住院日也显著减少（分别为111天和284天，p=0.031）。 　　 另一组接受卡铂治疗的患者随机分为合用氨磷汀及对照组，二组血小板最低值分别为127x109/l及88 x109/l（p=0.023）。但有些研究并未得到相同的结果。 　　（3）神经毒性和耳毒性 长期应用ddp，尤其是与紫杉类药物合用时，外周神经毒性会成为主要的不良反应。 通常当ddp的剂量300-600mg/m2时，会出现神经毒性，有时是不可逆的。ddp引起的耳毒性主要表现为高频听力丧失，约30%的患者会出现这种毒性反应。但目前的研究尚不足以证明氨磷汀能够减轻这二种毒性反应。因此并不支持氨磷汀用以预防ddp和紫杉类药物引起的神经毒性和耳毒性。 　　 3.不良反应 　　 总的来说耐受性良好。主要的不良反应为低血压。发生低血压的机制尚不清楚，仅有5%以下的患者由于低血压需要降低药物剂量。其它不良反应包括恶心、呕吐、头晕、热感、轻度嗜睡、口中有金属味，偶有过敏反应。也有一过性低钙血症的报道，可能是由于氨磷汀对甲状旁腺素的抑制以及直接抑制骨吸收的作用导致的。 　　 4．用法用量 　　氨磷汀的推荐剂量为910 mg/m2，溶于0.9%的氯化钠溶液。这种配制好的溶液在室温中可稳定6小时，在冷藏条件下稳定24小时。于化疗前30分钟，静脉滴注15分。由于可能会出现低血压，因此患者应在输注过程中保持卧床，并每隔3-5分钟测血压一次。如果患者的血压明显下降或出现相关症状，应立即停止输注。低血压一般发生在输注将近结束时，停药同时维持补液，患者的血压大多会自行恢复。由于氨磷汀有胃肠道反应，疗前可应用止吐药物。 　　 四.双膦酸盐 　　骨转移在晚期恶性肿瘤中颇为常见，常导致病人出现顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症等一系列问题，严重影响患者生活质量。对骨转移患者的治疗，目前临床上除了常规的抗肿瘤治疗（化疗、放疗、同位素治疗）外，双膦酸盐类药物也是常用的药物之一。 　　肿瘤骨转移主要是破骨细胞的骨吸收，大多表现为溶骨性病变，即使是成骨性骨转移也是首先由破骨细胞通过破坏骨表面准备位点，为成骨细胞提供构建肿瘤的基础。骨转移剧烈疼痛是由于肿瘤相关因子释放使破骨细胞活性增高，形成溶骨性骨质破坏，肿瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素ii及肿瘤坏死因子等一些疼痛介质及肿瘤侵犯骨膜、周围神经、软组织所致，其中破骨细胞的激活起了关键的作用。 　　 1.药理作用 　　 双磷酸盐是内源性的焦磷酸盐类似物，以一个碳原子取代了中间的氧原子。这种碳原子的取代使该化学物能够抵抗水解，并允许另外两条不同结构的侧链的连接。其中一条侧链通常包括部分羟基，可使钙离子晶体与骨质无机物高度亲和，另一条侧链的差别使不同的双磷酸盐抗骨吸收的能力不同。新一代双磷酸盐类药物，如ibandronate和zoledronate比起老的同类药物，如etidronate其作用强10000至100000倍。 　　双磷酸盐与骨有高度亲和力，并能优先被转运到骨形成或吸收加速的部位，一旦沉积到骨表面，就会被具有破骨作用的破骨细胞摄取。它能抑制破骨细胞对骨小梁的溶解和破坏，因此，能阻止肿瘤引起的溶骨性病变、减少骨吸收、减轻疼痛及由骨转移所致的高钙血症及其它并发症。目前还认为肿瘤细胞导致骨质破坏，而破坏的骨质释放的细胞因子或生长因子又能刺激肿瘤细胞的活性和生长。双膦酸盐类药物能阻断这种作用，减慢骨转移的发生和发展，并可导致某些肿瘤细胞的死亡。双磷酸盐对骨质疏松症也有一定疗效。 首... 尾页 卫生局党委秘书工作总结 2004年工作总结一年来，围绕卫生局整体工作，结合办公室工作实际，按照任务分工，讲学习、顾大局，踏踏实实、任劳任怨，圆满完成了局领导交办的各项工作任务。注重学习。作为机关工作人员，必须把学习当作日常工作的一部分，把学习作为提高能力和水平的重要方式。通过学习，了解党和国家的大政方针 阅读全文 学术自由是科学生存和发展的基础--中国的科学研究标准问题 一、引言我们先来读一下新三层楼的寓言：从前有个大官，非常聪明。到了美国，看到了极其美丽壮观的三层楼。第一层是学术自由，第二层是高水平、严格的科学研究标准，第三层是世界一流大学，那真是庄严壮美，雍容华贵，里面点缀着辉煌的诺贝尔奖，令人生出多少