方剂学复习重点..doc

现存医书中，最早记载方剂的是《五十二病方》 “方书之祖”——《伤寒杂病论》 我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典——《太平惠民和剂局方》 我国现存古籍中载方量最多的方书——《普济方》 “八法”——汗、吐、下、和、温、清、消、补 汤剂：优点：①吸收快 ②迅速发挥药效 ③便于临证加减 缺点：①携带储存不便 ②口感差 散剂：优点：①制作简单 ②吸收较快 ③节省药材 ④便于服用、携带 缺点：①口感较差 ②不便于临证加减 丸剂：优点：①药效持久 ②节省药材 ③便于服用、携带 缺点：①吸收较慢 ②不便于临证加减 服药时间： 上焦、刺激肠胃 下焦 补益、泻下 安神 急性 重病 慢性病 治疟药 食后 食前 空腹 睡前 不拘时 按时服 发作前2小时 方药的组方原则：君臣佐使 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。方中不可或缺，且药力居首 的药物 臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼并或兼证起治疗作用的药物。 佐药：①佐助药：协助君药、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证 ②佐制药：制约君、臣药的峻烈之性，或减轻或消除君、臣药的毒性 ③反佐药：与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物 使药：①引经药：引方中诸药达病所的药物 ②调和诸药作用的药物 方剂的变化：①药味加减 ②药量加减 ③剂型更换 1.麻黄汤： 组成 麻黄、杏仁、桂枝、甘草 功用 发汗解表，宣肺平喘 主治 外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧 组成趣记 （蚂蟥）心肝贵 2.桂枝汤： 组成 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣 功用 解肌发表，调和营卫 主治证 外感风寒表虚证 组成趣记 （桂枝）将找草药 其它 桂枝、白芍等量应用，调和营卫常用组合 3.九位羌活汤： 组成 细辛、黄芩、甘草、羌活、白芷、苍术、川芎、生地、防风 组成趣记 （九位）辛勤干活、只住穷地方 其它 生地、黄芩：清泄里热 4.小青龙汤： 组成 白芍、干姜、五味子、麻黄、炙甘草、细辛、半夏、桂枝 功用 解表散寒，温肺化饮 主治 外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰延清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮紧 方解 君：麻黄、桂枝：发汗解表，宣肺平喘 臣：干姜、细辛：温肺化饮 佐：半夏：燥湿化痰，和胃降逆 五味子：敛肺止咳 白芍：和营养血 使：炙甘草：益气和中，调和诸药 组成趣记 （青龙）少将为嘛甘心下跪 5.银翘散： 组成 银花、连翘、荆芥、桔梗、牛蒡子、 薄荷、苇根、淡豆豉、竹叶、甘草 功用 辛凉透表，清热解毒 主治 温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数 组成趣记 （银桥上）见耕牛，河埂吃竹草 6.桑菊饮： 组成 桑叶、菊花、甘草、薄荷、苇根、桔梗、杏仁、连翘 功用 疏风清热，宣肺止咳 主治 风温初起，邪客肺络证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数 组成趣记 （桑菊饮）国老，荷根桔杏翘 7.败毒散： 组成 柴胡、前胡、人参、茯苓、甘草、羌活、 独活、桔梗、枳壳、生姜、薄荷、川芎 功用 散寒祛湿，益气解表 主治 气虚外感风寒湿证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重按无力 8.大承气汤： 组成 大黄、厚朴、枳实、芒硝 功用 峻下热结 主治 1.阳明腑实证。 2.热结旁流证。下利清水，色纯青 3.里实热证而见热厥、痉病、发狂者 其它 通因通用：热结旁流证 寒因寒用：热厥 9.大黄牡丹汤： 组成 大黄、牡丹、芒硝、冬瓜仁、桃仁 功用 泄热破淤，散结消肿 主治 肠痈初期，湿热瘀滞证。右下腹疼痛据按，或右足屈伸痛甚，甚则局部肿痞，小便自理，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数 组成趣记 （大黄牡丹）削冬桃 10.麻子仁丸： 组成 麻子仁、杏仁、大黄、白芍、厚朴、枳实 功用 润肠泄热，行气通便 主治 脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数 组成趣记 （麻子）杏黄药朴实 11.十枣汤： 组成 芫花、甘遂、大戟、大枣 功用 功逐水饮 主治证 1.悬饮 2.水肿 12.小柴胡汤： 组成 柴胡、半夏、生姜、大枣、黄芩、人参、甘草 功用 和解少阳 主治 1.伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦 2.妇人中风，热入血室。经水适断，寒热发作有时 3.疟疾、黄疸等病而=见少阳证者 组成趣记 （小财富）下江找情人草 13.蒿芩清胆汤： 组成 青蒿、黄芩、