方剂学知识点总结..doc

期末方剂备考录 ? 一．???总论知识点 1.方剂起源与发展： ·《五十二病方》现存最早方书 ·《黄帝内经》首次提出君臣佐使 ·《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”载方为“经方” ·孙思邈后著《千金翼方》以辅《千金要方》 ·宋代《太平圣惠方》是我国政府组织编写的第一部方书 ·宋《太平惠民和剂局方》是我国第一部政府编制颁行的成药药典 ·金元成无己《伤寒明理药方论》开方论之先河 ·明代吴昆《医方考》为第一部方论专著 ·明代朱橚《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书 2.方剂与治法的关系（只记2句话） ①??治法是用方或组方的依据?（方从法出） ②方剂是体现治法的主要手段（以方现法） 3.方剂的变化（12字掌握） ①药味加减?②药量加减?③剂型更换 4.方剂所应八法 （1）汗法：解表剂 （2）和法：和解剂；表里双解剂 （3）下法：泻下剂 （4）消法：理气剂；祛湿剂；祛痰剂；消食剂；驱虫剂；理血剂 （5）吐法：涌吐剂 （6）清法：清热剂；祛暑剂 （7）温法：温里剂 （8）补法：补益剂 另（未归）:固涩剂、安神剂、开窍剂、治风剂、治燥剂 5.举例说明君臣佐使的含义（幻灯片例） （1）君药：是针对主病or主证起主要治疗作用的药物，是方中不可或缺且药力居首的药物。 （2）臣药：一是辅助君药加强治疗主病or主证的药物； ???????????二是针对兼病or兼证起治疗作用的药物。 其在方中药力小于君药。 （3）佐药 ①佐助药：是协助君药臣药以加强治疗作用or直接治疗次要兼证的药物。 ②佐制药：是制约君药臣药峻烈之性or减轻消除君药臣药毒性的药物。 ③反佐药：是少量与君药性味or作用相反但又能辅成治疗作用的药物。（即配伍反佐·另有服法反佐炮制反佐） 其在方中药力小于臣药，一般用量较轻。 （4）使药：一是引经药，能引方中诸药以达病所的药物； ???????????二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。 其在方中药力较小，用量亦轻。 二．???某首方的功用、主治证和临床表现 1.麻黄汤 （1）功用：发汗解表，宣肺平喘 （2）主治证：外感风寒表实证 （3）临床表现：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白脉浮紧。 2.桂枝汤 （1）功用：解肌发表，调和营卫 （2）主治证：外感风寒表虚证 （3）临床表现：恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 3.小柴胡汤 （1）功用：和解少阳 （2）主治证：A.伤寒少阳证B.妇人中风，热入血室C.疟疾、黄疸等病而见少阳证者。 （3）临床表现：（伤寒少阳证）往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。 4.逍遥散 （1）功用：疏肝解郁，养血健脾 （2）主治证：肝郁血虚脾弱证 （3）临床表现：两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，or往来寒热or月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。 5.白虎汤 （1）功用：清热生津 （2）主治证：阳明气分热证 （3）临床表现：壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。 6.仙方活命饮 （1）功用：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 （2）主治证：阳证痈疡肿毒初起 （3）临床表现：红肿焮痛，or身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。 7.青蒿鳖甲汤 （1）功用：养阴透热 （2）主治证：温病后期，邪伏阴分证 （3）临床表现：夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数 8.四物汤 （1）功用：补血和血 （2）主治证：营血虚滞证 （3）临床表现：头晕目眩，心悸失眠，月经不调，or经闭不行，脐腹疼痛，面色唇爪无华，舌淡，脉细弦或细涩。 9.半夏白术天麻汤 （1）功用：化痰息风，健脾祛湿 （2）主治证：风痰上扰证 （3）临床表现：眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。 三．???治疗同病证两方间比较（问答*2） （组成→功用→主治证） 1.四君子汤VS理中丸 （1）同：四君子汤和理中丸均以人参、白术、炙甘草补益脾胃之气。（2）异：理中丸以干姜配人参为主，既补脾胃之虚，又温中祛寒具温中补虚之功，而治脾胃虚寒证；四君子汤以人参配白术为主，重在补脾胃之气兼助运化，具补气健脾之功，而治脾胃气虚证。 2.归脾汤VS补中益气汤 （1）同：归脾汤和补中益气汤均有补脾益气之功，同用人参、黄芪、白术、甘草4味。（2）异：补中益气汤配伍升阳举陷之升麻、柴胡，重在补气且能升阳，主治脾胃气虚证；归脾汤配伍养心安神之龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志，意在益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚之神志不宁脾不统血之失血证。 3.黄土汤VS归脾汤?????? （1）同：黄土汤和归脾汤均可用治脾不统血之便血、崩漏。共用甘草、白术。?（2）异：黄土汤以灶心黄土、炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血。适用于脾阳不足、统摄无权之出血证；归脾汤用黄芪、龙眼肉为君，配伍人参、白术