I优质护理实施方案新.docVIP

“优质护理服务示范工程”活动实施方案 一、指导思想 以科学发展观为指导，深入贯彻落实省市卫生系统深化医改工作部署会议精神，紧密结合“创先争优”和“三好一满意”活动，强化“以病人为中心”，以提高护理质量为重点，切实加强基础护理，改善护理服务，规范护理执业行为，保障医疗安全，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，真正做到“六满意”即让患者满意，社会满意，政府满意，也要护士满意、医生满意、医院满意。 　　 二、活动目标　　与上级部门要求保持一致，同时在病区内开展实行“优质护理服务示范病房”工作，真正做到“六满意”。 　　三、活动范围与活动主题 　　活动范围：全院2个病区，分别为内科和外科病区。　　活动主题“夯实基础护理，提供满意服务” 　　四、组织管理 1、成立医院“优质护理服务示范工程” 活动领导小组，负责实施过程中的组织领导和各部门的职责落实。 2、相关临床科室与各责任部门根据活动的具体要求，制定相应工作计划，落实工作责任，确保各项活动顺利实施。 五、活动内容　　“示范工程”活动以贯彻落实《护士条例》及“医疗质量万里行”活动要求为主线，认真贯彻实行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等文件的要求。 六、实施细则 （一）、高度重视临床护理工作，保障措施到位。 建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优及奖惩相结合。 （二）、充实临床护理队伍，加强人力资源管理，高度重视临床护理工作。 医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。试点病房病床与护士比大于1:0.4,集中优势护理人力到试点病房。充实护理员队伍，强化轻症病人基础护理。完善后勤保障系统，增加基础护理措施如：翻身枕、体位垫、气垫床、洗头车、屏风、陪护床等。 （三）、改革病区护士分工，试行弹性排班。 结合医院实际，进一步完善岗位职责，优化工作流程。推行实施小组责任包干制，开展整体化护理，本着人性化服务的理念最大限度的控制陪住率，扭转由患者家属或家属自聘护工承担生活护理的局面，减轻患者负担，保证患者安全。同时，探索实施护士的分层级管理，以实际工作量为基础，实行具有专科特点的弹性排班。不断丰富和拓展对患者的护理服务，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。 （四）、推行表格式护理文件，简化护理文件书写。　　 取消不必要的护理文书书写，简化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。结合专科实际，在部分护理单元实施临床路径护理管理，采用表格化护理文书，缩短护士护理文书书写时间，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，提高基础护理和专科护理质量。 （五）完善激励机制，建立护士绩效考核制度。 将护士完成临床护理工作的数量质量、护理难度以及住院患者满意度等情况与护士的晋升、评优及奖金分配相结合。开展评优选优，每月开展基础护理和优质护理服务质量竞赛，评选出优质护理单元，每季度评选护理服务明星和技能明星，给予精神和物质奖励，提供护理人员的待遇及积极性，以持续改进护理质量。 七、组织实施　 （一）、筹备启动阶段（2012年6月15-6月30月） 1、在全院护士长会议上传达临沂市卫生局《关于印发2012年推广优质护理服务工作方案》（临卫发[2012]35号）的通知。　　2、成立医院“优质护理服务示范工程”活动领导小组，明确职责内容。　 3、制定医院“优质护理服务示范工程”活动实施方案、实施细则和评估细则。 （二）、启动阶段(2012年7月—8月）　　1、召开全院护士动员大会。　　2、领导小组开展病房建立联系点，与科主任、护士长共同制定本科实施计划，并不定期的给予指导。　　3、院部、护理部根据“示范工程”活动要求，给开展科室定岗定编，规范工作范围与工作职责，按市卫生局《关于印发2012年推广优质护理服务工作方案》的要求配备护理人员。　　4、其他各职能科室、医技科室根据自己本部门的职责要求配备相应人员，制定相应工作计划。　（三）、组织实施阶段（2012年8月-2012年11月） 相关临床科室及各职能科室、医技科室，根据医院“优质护理服务示范工程”活动实施方案、实施细则及各科室具体实施计划，负责单元实施临床路径护理管理，采用表格