溶栓出血风险管理-1.pptVIP

溶栓的风险管理 主要内容 溶栓继发脑出血的分类和影响因素 使用爱通立溶栓的利益和风险 降低溶栓后出血和常见症状恶化的相关处理 主要内容 溶栓继发脑出血的分类和影响因素 使用爱通立溶栓的利益和风险 降低溶栓后出血和常见症状恶化的相关处理 与溶栓相关的继发出血的分类 表面出血（很常见） ，常为穿刺部位或血管损伤处出血。 内出血 为胃肠道（常见） 、泌尿生殖道（常见 ）、后腹膜（不常见） 、中枢神经系统（常见）或实质脏器出血（罕见 ）。 症状性颅内出血是有害的 颅内出血的分类： 症状性颅内出血（SICH)可以出现新的神经功能缺损表现，病情加重，住院时间延长，导致残疾和死亡。 无症状性颅内出血(aSICH) 颅内出血无明显不良影响，不影响患者预后状况。 症状性颅内出血和无症状性颅内出血 ECASS I试验中的出血定义： HI I型： 梗塞区域的边界处有小的瘀点样出血， 无占位效应 HI II型： 在梗塞区域内有聚集性的瘀点样出血， 无占位效应 PH I型：不超过梗塞面积的30％的团块样出血， 有轻度的占位效应 PH II型：超过梗塞面积的30％的较浓密的团块样