I不同类型烧烫伤的现场急救方法.docVIP

不同类型烧烫伤的现场急救方法 　　日常生活和工作中，人们可能会遇有各类烧烫伤，如明火烧伤、烫伤、化学烧伤、电烧伤等，那么，不同种类的烧烫伤，现场急救方法是不同的。 　　火焰烧伤烫伤的现场急救处理 　　日常生活和工作中遇到火焰烧伤时，可采取以下急救措施： 　　尽快扑灭身上的火焰，迅速逃离现场。当衣服着火时，应采用如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等方法尽快灭火。千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。灭火后应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。烫伤时，立即除去衣物，用洁净自来水或井水冲洗创面，小面积者可持续冲洗20～30分钟。 　　为防止休克和创面发生感染，应给受伤者口服止痛片（有颅脑外伤或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡）和磺胺类药，或饮淡盐水等。一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。禁止给受伤者喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。 　　没有专业人员在场，对创面最好不作任何处理，不要在创面乱涂任何药水（膏），如紫药水、酱油、鸡蛋清等。因为创面上涂了这些物质后，不但有碍医生对烧伤面积的计算和深度的判断，而且还会增加创面感染的机会，从而延长治愈时间，增加患者的痛苦和经济负担。为防止创面继续污染，避免加重感染和加深创面，应立即用大块纱布、清洁的衣服、被单等，给予简单包扎。手足烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。 　　化学烧伤现场急救处理 　　脱第一时间脱去被化学物沾染的衣服、鞋、袜，必要时用剪刀剪去附着在身体上的衣物。 　　冲立刻用流动清水冲洗，冲洗前用洁净干布尽量揩除化学物质，冲洗时间一般为 １５～３０分钟。 　　泡根据现场的实际情况和条件，因地制宜，见机行事，如可以跳进附近河水或池塘中浸泡。 　　盖经过冲洗后，创面上不要涂红药水、紫药水及民间常用的老鼠油、狗油等， 用干净的布或被单盖在创面上，将创面保护起来。 　　电烧伤的院前急救 　　脱离电源：低压电，施救者先应切断电源，即以绝缘物体挑开电源或拉开触电者及用绝缘柄刀具斩断电源。高压电，先通知供电局立即停电，专业人员穿等电位绝缘裤，戴绝缘手套，用绝缘棒将触电者脱离电源。 　　迅速诊断：包括判断意识状态，5～10秒钟内完成，呼叫、轻拍伤员肩部，看其有无反应。判定呼吸情况：在保持气道通畅情况下，看呼吸起伏动作、听口、鼻的气流声、试有否吹拂感，在5秒钟内完成。判定心跳：测颈动脉搏动。判定临床死亡（是否假死）：心跳有，呼吸无（多见于高压电击伤）；心跳无，呼吸有；心跳，呼吸均停止。 　　现场心肺复苏：伤员一旦呼吸、心跳停止，立即进行现场心肺复苏。首先使伤者平躺于较硬质平面，仰头抬颏，清除伤者口腔内血块，异物。然后进行口对口（鼻）人工呼吸及胸外心脏按压。停止心肺复苏的指征：脑死亡（深昏迷、自主呼吸停止、瞳孔固定、对光反射消失，吞咽反射消失、脑电图平波）；无心跳、脉搏，心肺复苏持续30分钟以上。 　　电烧伤创面处理：保护好烧伤创面，创面用清洁衣服、被单包裹，禁忌涂用有色素的药物以免影响医生对烧伤深度的判断。合并大出血时用橡皮止血带临时止血，并记录时间，定时放松，以防组织缺血坏死。 　　需要强调的是，伤员经现场简易急救后，应尽快将受伤人员就近送往有资质条件的医院（如黄石五医院）进行救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔，行动要平稳，以尽量减少伤员痛苦。转送时应保持伤员呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。建立可靠静脉通道，予以静脉滴注平衡液或5葡萄糖盐水、生理盐水，禁喝白开水。对于严重电烧伤患者，必要时在转送途中边转送边进行心肺复苏，不能擅自停止抢救。 　　瘢痕增生的常用防治方法 　　加压疗法利用弹性织物对于有可能产生瘢痕或已产生瘢痕部位，实施持续压迫谓之加压疗法，适用于大范围瘢痕增生的防治，连续压迫半年至一年。 　　瘢痕内激素注射疗法?常用醋酸去炎松类制剂（例如康宁克通A、曲安缩松等）10ＭＧ－40ＭＧ与局麻药物混合注入瘢痕内，每周一次，4－8次为一疗程，适用于小范围的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。 　　可塑夹板的应用?利用可塑夹板加热可以变形的特性，可以用于术后制动，对抗关节挛缩和制成牵引支架，是常用的改善功能的器具。 　　主动活动与被动运动?主动活动是康复之本，不仅能预防和减轻关节功能障碍，还可强健身休，增加肌力，改善心肺功能，哪里最紧，哪里正是需要加强锻炼的部位。自己下不了决心或活动幅度不够大，则需请人帮忙做被动运动。 　　按摩推拿?按摩是被动活动的最佳方式，瘢痕初起阶段涂一些瘢痕膏，以按摩、揉为主，老化的瘢痕加重按摩力，增加推、搬、提、捏等手法，在按摩的同时增加被动活动范围。 　　浸浴疗法?又称水疗，既能清洁瘢痕表面污物，又能使瘢痕柔软，按摩较省力，增大活动度。 　　职业疗法?又称工疗，