三级段考案例题三级段考例题.docVIP

三级段考一案例四： 一般情况：女，30岁，已婚，公务员。 求助者主诉：对食品安全问题不放心，伴反复检查、苦恼2月余。 案例介绍：求助者近2个月来对食品安全问题越来越不放心，不敢在外边的饭店吃饭，担心饭店的菜洗不干净，炒菜用的油是泔水。不敢吃牛肉干，害怕得疯牛病，不敢吃猪肉，猪饲料中激素太多。尤其是“福寿螺”事件后，不仅小龙虾之类，甚至海鲜类的食物也拒绝吃了。米饭也是尽可能少吃，因为大米上的农药实在是太多了。求助者认为吃饭实在是令人头痛的事，“不吃饭饿死，吃饭毒死”。眼看着求助者的进食量越来越少，体重明显下降，她丈夫非常担心其身体差，不能孕育一个健康的孩子。因而，每天监督她进食，这遭到求助者的强烈反对，为此二人经常争吵，求助者为此非常苦恼。2个多月来开始担心自己家的煤气和门窗没关好，每次不管出门还是晚上睡觉前都需要反复检查、为此求助者经常上班迟到，感觉非常辛苦，也想控制不检查那么多次，但又不放心。在丈夫的提醒下，自己来到心理咨询中心咨询，希望早日解脱烦恼。 单选：28、求助者的求医行为主要表现为（ ）。 （A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人逼迫 （D）医生转介 单选：29、该求助者的问题最可能属于（ ）。 （A）一般心理问题 （B）严重心理问题 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性障碍 多选：30、本案例中求助者的心理问题需与（ ）鉴别。 （A）强迫症 （B）厌食症 （C）严重心理问题 （D）严重精神疾病 多选：31、本案例需要进一步收集的信息有（ ）。 （A）个人成长史 （B）家族史 （C）2个月前有无特殊生活事件 （D）既往病史 多选：32、求助者的主要症状是（ ）。 （A）反复检查 （B）担心焦虑 （C）强制思维 （D）体重下降 多选：33、求助者心理冲突的特点包括（ ）。 （A）与现实处境直接相连 （B）生活中鸡毛蒜皮小事 （C）具有明显的道德色彩 （D）不带明显的道德色彩 多选：34、求助者的情绪问题主要有（ ）。 （A）焦虑 （B）烦恼 （C）抑郁 （D）敌对 单选：35、根据许又新教授的评分标准，该求助者的病程评为（） （A）1分 （B）2分 （C）3分 （D）4分 28 29 30 31 32 33 34 35 A C ABCD ABCD ABD BD AB A 83.07% 64.43% 9.13% 58.10% 28.06% 20.72% 51.38% 23.17% 三级段考二案例三： 一般资料：女性，30岁，大学毕业，工厂技术员。 主要问题：婚姻冲突，丈夫外遇，想离婚又怕影响孩子，对丈夫充满怨恨，情绪低落一个月。 心理咨询师在了解了求助者的基本背景情况后，决定对其采用合理情绪疗法，下面是咨询过 程中的片断。 心理咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中? 求助者：那还用说吗?我们俩经常吵架，他一点儿也不关心我……还有比这更糟糕的事吗？ 心理咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，但它们可能并不是你情绪低落的直接原因。 求助者：那是什么原因呢? 心理咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪。 求助者：(沉默)怎么会是这样呢? 心理咨询师：你知道塞翁失马的故事吧，塞翁总是能在遇到灾难时保持乐观，为什么呢? 求助者：他与别人想的不一样。他的马丢了，别人劝慰他，他说可能会是好事，所以并不难受。 心理咨询师：那你觉得有些情绪是不是因为有些想法决定的呢? 求助者：的确是这样。看样子我的问题也可能是因为我的一些想法在作怪。 心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见的事，但并不是每一个人都像你现在这个样子，为什么会这样呢? 求助者：难道是我与他们想的不一样?可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。我对他很好，给他做饭，洗衣服，使他高兴，总之我尽到了一个做妻子的责任和义务。可是他呢?他从来不耐烦，从来不爱我，从来没个笑脸，嫁给他算是我瞎了眼了! 心理咨询师：你是说你丈夫必须像你爱他一样爱你，是吗? 求助者：对，他必须，也应该这样做。 心理咨询师：你有什么理由要求他必须这样做呢? 求助者：因为他是我丈夫，就应该爱我。 多选：1．求助者主要心理问题包括( )。 (A)情绪低落 (B)内心矛盾 (C)行为冲动