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五、察大便 正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1-2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。 若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。 第四 儿童日常中医保健知识 小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健， 一、0-3岁儿童日常保健 （一）饮食调养 1．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡． 2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度． （二）起居调摄 1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育．婴幼儿衣者应寒温适宜，避免过暖。 2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。 3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。 二、4-6岁儿童日常保健 （一）饮食调养 1．食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。 2．要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养独立进餐的能力。 （二）起居调摄 1．养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。 2．根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。” （三）运动保健 1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。 2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。 三、儿童饮食宜忌 1．大便干结：宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜等）、水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮（玉米、燕麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。 2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品。 3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等：忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。 第五 中医保健适宜技术和方法 一、常用推拿方法 （一）揉脾经 主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。 位置：拇指末节螺纹面。 操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿拇指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100-300次。 （二）揉肺经 主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。 位置：无名指朱节螺纹面。 操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100-300次。 （三）揉板门 主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。 位置：手掌的大鱼际隆平面。 操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大鱼际100-300次。 （四）摩腹 主治：消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。 位置：腹部。 操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法，称为摩法。摩3-5分钟。 （五）推七节骨 主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。 位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端处。 操作：操作者用拇指桡侧面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100-300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。 （六）揉足三里 主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100-300次。 （七）捏脊 主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。 位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。 操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。施术时应从儿童尾椎下的长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾骨下开始），术者用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而上，左右两手交替合作， 按照推、捏、捻、放的先后顺序，自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如此捏6遍，在第5遍捏拿儿童脊背时，在患儿督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手的拇指腹部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。 二、推拿注意事项 （一）操作前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 （二）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 （三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 （四）推拿