颈腰椎病完全诊疗指南题库.doc

14页 北海独创颈腰椎病治疗 三阶梯疗法 我院颈腰椎科秉承“能简单，不复杂；能无创，不微创；能微创，不开刀”的人文关怀理念，针对颈、腰椎病患者疼痛的严重程度、椎间盘突出病变等情况，采用保守治疗、微创介入治疗、开放性手术治疗的三阶梯疗法，综合治疗各种类型颈、腰椎病。 第一阶梯 保守疗法 适应症：轻度症状 疗法特点：通过正规的保守治疗，80%轻度症状的病人可以得到缓解，但较难根治，须进一步接受微创治疗。 疗法展示：采用硬膜外冲击疗法、骶管冲击疗法、痛点阻滞疗法、关节腔封闭疗法、椎旁臭氧疗法、膝关节腔内臭氧治疗、神经根阻滞疗法 第二阶梯 微创介入疗法 适应症：颈腰椎病、颈椎间盘突（膨）出症、腰椎间盘突（膨）出症等。 疗法特点：开展集光、电、摄像于一体的颈腰椎病八大特色超微创技术，安全有效全面治疗颈、腰椎间盘各种疾病。 技术优势：不开刀、疗程短、恢复快。 15页 第三阶梯开放性手术疗法 适应症：各类不适合进行微创手术的颈腰椎病患者。 疗法特点：广泛剥离椎旁肌肉，直接打开脊髓腔的传统式方法，可以解决部分颈腰椎病疑难病症，但痛苦大，危险系数大，影响脊柱稳定性，术后生活较难自理，并有瘫痪的风险。 专家建议：除特殊病例外，患者宜选择微创手术治疗。 三阶梯疗法 根据症状个体定制疗效最大化 颈腰椎病治疗方法有手术治疗、微创介入治疗、保守治疗三大类，每一种方法都能治好一部分病人。但不能包治所有患者，甚至有些疗法对某些患者是禁忌的，对于颈腰椎病：牵引、针灸、按摩这些传统保守方法只能缓解疼痛，容易复发是适合轻度患者的方法；手术治疗适宜重度的疑难杂症患者，要广泛剥离椎旁肌，一定程度上破坏了脊柱的后柱结构，损伤大、恢复慢，还容易引发并发症，术后易导致腰椎不稳和长期下腰痛；微创技术的优点是痛苦小、 创伤小、恢复快、安全系数大、不反复、价格低（一般工薪阶层都能接受），虽然90%以上的颈腰椎病患者都能通过该技术治疗，但是个别疑难患者，还需手术解决 。 三阶梯疗法使医生根据患者发病原因、病情等个体因素，灵活制定科学规范的人性化治疗方案，治疗效果最佳、最安全、最合理的个性化治疗方案避兔了“千人一方，万人同法”的医疗模式，大大提高了治疗效果，也最大限度地为患者节省医疗费用，最大程度地为患者带来实惠。 专家温馨提示：三阶段治疗体系各有自己的适应症，因个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵医嘱选取阶梯化治疗方案，使这三种方法最大限度的发挥自身的优势，从而最终达到为患者解除病痛的目的。 16页 第一阶梯 绿色保守治疗 为轻患者提供最全面的保护 17页 硬膜外冲击疗法 硬膜外冲击疗法是新一代的最佳保守疗法，该技术经硬膜外腔注入药液，药液在椎管内形成压力，直接作用于突出的椎间盘和受压神经根，使粘连受压的神经纤维分离，减轻神经水肿营养神经，从而回复原位和弹性，减缓神经压迫，祛除疼痛。 直击病灶 立竿见影 国家权威骨科机构推荐的最新、安全、有效、科学的金牌疗法。 绝对安全可靠，无风险，无痛苦、无毒副作用，一步到到位，立竿见影。 药液吸收能力极强，是皮下吸收的10倍，是目前先进的疗法。 药液内含有多种营养神经细胞的成分，可促进血液循环，恢复神经传导功能。 五步整合方案 我院独家制定一套以骶管疗法为核心的综合治疗方案五步整合方案： 第一步：液体刀。抑制炎症反应，解痉扩管改善微循环、营养神经。 第二步：牵引按摩。在治疗基础上，使突出的椎间盘在短时间内分享复位。 第三步，外贴膏药。与硬膜外冲击疗法、牵引按摩内外合治，协同作用，见效快，疗效巩固。 第四步，针刀疗法。松解粘连，平衡内外，松解管内外肌肉、韧带等组织的痉挛、挛缩，解除疼痛，使其恢复平衡状态。 第五步：动静结合。卧床休息配合功能锻炼，利于椎间盘突出症的恢复，防止再复发。 适应症 颈、椎间盘突出、膨出，颈椎病，椎管狭窄，骨质增生，坐骨神经痛，腰肌劳损，急慢性腰腿痛，四肢麻木，强直性脊柱炎，肩周炎等疾病。 骶管超容量灌注疗法 骶管超容量灌注疗法是集抭炎、消肿、松懈粘连、组织复位、改善细胞代谢、促进神经再生于一体，是目前保守疗法的最佳选择。 作用机理： 冲击原理：即经硬膜外输入一定剂量的药液直接对神经根进行冲击，减缓神经压迫，祛除疼痛。 悬浮复位原理：即输入体内的药液在椎管内形成压力，使粘连受压的神经纤维进行分离，使突出的椎间盘浸润悬浮，从而回复原位和弹性。 营养修复原理：药液内含有多种营养神经细胞的成分，可促进血液循环，从而恢复神经及神经末梢的传导功能。 疗法优势： 药物作用于神经根周围，达到调节神经功能，解除组织痉挛，改善微循环，抑制炎症反应，促进新陈代谢，促进神经细胞再生，减轻肢体麻木与皮肤痛痒和消炎去肿止痛的目的。 2、因药物在骶管中吸收速度极快，它比口服、肌肉、静脉给药更直接，更有效。 3、安全可靠，