I变态心理学重点.docVIP

绪论 变态心理学的概念：变态心理学又叫异常心理学，是心理学中研究异常心理现象的一个分支。研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的学科。 研究内容仅仅适用于一部分人或一些人一生中出现问题的那部分时间。 工作重点：描述现象、发现原因、治疗干预。 神经病：当个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同疾病。 精神障碍：与心理障碍、精神疾病含义大致相同。精神病学研究的所有内容。. 精神病：广义与精神疾病同；狭义指精神障碍中患者的心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。三个特点：现实检验能力严重受损；社会功能严重受损；缺乏症状自知力。 心理障碍：许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。偏重于从心理学角度的理解。 异常心理的辨别标准：痛苦、适应不良、不合理、不可预知性和失去控制感、少见的和非传统性的、观察者不适、违背标准。 变态心理学的研究方法： 研究方法：观察法、实验法、个案调查法、流行病学法、案例研究。 异常行为的理论模型和治疗 1．心理动力学模型：在人格和变态的研究中主要关心的是心理动力（有意识或无意识）如何影响着人们的心理。变态人格：心理能量分配不合理，不是本我太强，就是超我太强，自我很难控制欲望或良知。 2．防御机制，是指一种无意识的保护过程，用来保持原始的与冲突有关的情绪，以使自我能够继续它的协调功能。 3.焦虑是警告自我运用防御机制的信号。 临床心理评估与分类诊断 心理评估概念：心理评估是指评估者主要采用心理学的方法和工具，对个体或群体的心理特点及状态进行描述、分类、鉴别与诊断的过程。 评估手段：观察法、会谈法、测验法 美国DSM多轴诊断系统 CCMD－3（中国精神障碍分类与诊断标准） 等级诊断原则：是否正常、是否由器质病变引起、主导症状是精神病性还是非精神病性、心理应激因素的影响，鉴别，诊断 多轴诊断原则：临床症状、人格障碍和精神发育迟滞、一般医学情况、社会问题及环境问题、功能的全部评定。 *四、精神分裂症 1.精神分裂症的主要症状：思维障碍、感知觉障碍、情感障碍、紧张症、自知力障碍。 2.精神分裂症的诊断标准：病期：CCMD-3：1个月；DSM-IV ：6个(要求较严)； 3.CCMD-3标准：⑴症状标准⑵严重标准⑶病程标准⑷排除标准 4.症状标准( ≥ 2 / 9项,单纯型另规定）：①反复出现的言语性幻听②明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维贫乏③思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维④被动、被控制，或被洞悉体验；（被动躯体活动、情感、行为、冲动或意志）⑤原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想⑥思维逻辑倒错、病理性象征性思维或语词新作⑦情感倒错，或明显的情感淡漠⑧紧张综合症、怪异行为，或愚蠢行为⑨明显的意志减退或缺乏 5.严重标准：①自知力障碍；②社会功能严重受损或无法进行有效交谈 6.病程标准：符合症状标准和严重标准 ≥ 1个月 ；单纯型 ≥ 2年 7.排除标准：①器质性精神障碍（脑质性及躯体疾病所致）②精神活性物质所致精神障碍③非成瘾物质所致精神障碍 8.精神分裂症的分型：Ⅰ型，Ⅱ型。⑴阳性症状：异常的精神活动；幻觉、妄想、思维破裂、逻辑障碍、怪异行为、愚蠢行为、作态⑵阴性症状：正常精神活动减退或缺失；思维贫乏、情感平淡、意志缺乏 9.精神分裂症的分类：⑴CCMD-3：偏执型；青春型（瓦解型）；紧张型；单纯型；未定型； 其他型或待分类的精神分裂症。⑵DSM-Ⅳ-TR：偏执型；瓦解型；紧张型；未分化型；残留型分裂症 10.精神分裂症形成的心理社会因素：早期的心理创伤、心理诱因和生活事件（高危儿童）；家庭、复发；生活压力 *五、心境障碍与自杀 1. 抑郁发作的特征性表现：⑴抑郁心境⑵在平时活动中丧失兴趣和乐趣⑶食欲紊乱⑷睡眠紊乱⑸精神运动性迟缓或激越⑹精力减退⑺无价值感和内疚感⑻思维困难⑼欲死亡或自杀的想法⑽其他的抑郁发作症状 2.抑郁发作的典型症状：⑴典型症状：①几乎整天，天天心境抑郁②对日常活动失去兴趣和乐趣③精力减退，易疲劳；⑵附加症状：①缺乏自信或自尊②不合情理的自责③反复出现自杀或想死的念头④思维能力减退，注意力不集中⑤精神运动性迟缓或激越⑥睡眠障碍⑦食欲改变 3.抑郁程度：根据ICD，发作至少持续2周：重度：3+5；中度：2+3或4；轻度：2+2 4.躁狂发作的特征性表现：⑴情感高涨与易激惹⑵自尊的膨胀⑶睡眠需要减少⑷言语增多⑸思维奔逸⑹注意力分散⑺精力充沛⑻行为鲁莽 5.躁狂发作诊断标准：【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：(1)注意力不集中或随境转移；(2)健谈，语量增多；(3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；(4)自我评价过高或夸大；(5)精力充