社区心肺复苏培训-1.pptVIP

呼救 : “来人啊！救命啊！” 保持冷静 向周围呼救 打2222222 * 呼救（启动EMS系统） * 1.地点、事件、时间、人数、伤员情况、正在进行的急救措施，以便派车 3.留下自己姓名和电话以及病人姓名、性别和年龄，并请一定保持电话通畅， 以便联系 2.讲清现场地点、等车地点，等车地点应选择路口、公交站台大的建筑物等有明显 标志物处，以便尽快找到病人 4.等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人救治 5.尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意 呼救注意：呼救电话2080000 * * 判断脉搏、呼吸 三步骤完成 不超过10秒 ①颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内 ②方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处 * 安置体位 地面或床板（硬的平面） 仰卧位 整体转动、保护颈部 双上肢置于身体两侧，平直无扭曲 跪于患者肩部，与患者肩部垂直 解开衣服和腰带 * Compressions 胸外按压 有力、连续、快速 按压部位 按压姿势 按压频率 按压深度 按压方式 * 按压部位 定位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨正中线交叉点 * 按压姿势 采用跪姿，两手臂伸直，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴垂直向下用力 双肩位于双手的正上方，十指相扣翘起 用上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 每次按压后必须放松压力，但掌根不得离开胸部按压的部位 垂直向下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 * ② 用左手掌根部紧贴病人胸部，两手重叠，左手5指 翘起，双臂（腕、肘、肩关节）伸直，上身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压 胸部按压方法 * 按 压 要 点 按压频率：至少 100 次/分钟 按压深度：至少 5 cm 按压与呼吸比：30：2 按压与放松时间比：1：1 保证每次按压后胸部回弹 婴儿和儿童至少为胸部前后径的1/3（儿童2.5-4cm，婴儿1.5-2.5cm） * 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 √ * √ * 为确保有效按压： ①患者应该以仰卧位躺在硬质平面 ②肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 ③对正常体型的患者，按压幅度至少5cm ④每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定 ⑤在一次按压周期内，按压与放松时间各为50% ⑥每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 ⑦CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断 胸部按压注意事项 * Airway开放气道 保持气道通畅是人工呼吸的先决条件！ 一个基本原则：只要不影响呼吸道通畅，不要因清理呼吸道而影响心肺复苏的开始！ 头偏向一侧 手指挖出口腔、鼻腔内异物 抬头举颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 开放气道：抬头举颏法 一手掌压前额，另一只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力使头后仰，牙齿对合 头后仰程度：下颌角与耳垂连线和地面垂直 切忌： 抬颏时，防止用力 过大压迫气道 * 心脏骤停（sudden cardiac arrest，SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）。 * 成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，尤其是冠心病；其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的，包括呼吸疾病（如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征），中毒（包括药物过量），神经系统疾病等。 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0 意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；伤员情况： 清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？… * 尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗，是构成SCA存活链的5个关键环节。患者发生SCA时，急救者如能使生存链环环相扣，将大大提高复苏成功的机会。有研究表明，早期CPR如3～5min内电除颤可使SCA患者存活率高达49%～74%。 * 尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗，是构成SCA存活链的5个