平顶山市县及县以上医疗机构传染病防治工作综合检查考...docVIP

附表1 平顶山市县及县以上医疗机构传染病防治工作综合检查考核标准 ________________县（区）____________________________医院 序号 考核项目 考核内容（属实的内容直接打“√”） 分值分配(100分) 得分 1 传染病管理组织 县级及以上医院：由院领导、保健科负责人及专业工作人员三方面组成；以查看红头文件或上墙资料为准； 5分。符合要求者计5分，疫情管理班子构成缺项扣1分，未建立管理班子者计0分。 2 传染病相关规章制度 1) 传染病疫情报告管理制度（内容包含：疫情自查与奖惩办法、传染病救治及转诊制度）；2）网络直报制度；3）肠道门诊制度；4）传染病预检分诊制度； ６分，每项１分；其中1) 3分，未查到各相关制度的纸质材料或者上墙记录，均不计分。 3 传染病自查自纠情况 是否开展每季度一次的传染病自查工作：查看2005年自查与奖惩记录、总结。 3分，每季度１次得3分，每半年１次得2分，每年１次得1分。 4 人禽流感等传染病防治工作 1）是/否成立了不明原因肺炎、SARS、人禽流感领导小组和专家诊断小组；2) 2005～2006年是否开展了人禽流感等传染病防治知识培训，重点查看试卷或培训总结，培训次数（ ）。 6分。有不明原因肺炎、SARS、人禽流感领导小组2分，有专家诊断小组2分，培训1次得1分，2次以上得2分。 5 预检分诊工作 现场查看:是/否设有预检分诊点。若有请检查以下项目： 1)是/否见预检分诊点明确标志；2)预检分诊处设施是/否齐全，包括体温计、口罩和病人登记本等；3)预检分诊处医务人员个人防护是/否到位（戴口罩、手套等）；4）是否有传染病预检分诊工作流程图。 4分，每项1分。如未开展预检分诊工作计0分。 6 感染性疾病科 现场查看：是/否设有感染性疾病科 1) 分区（污染区、半污染区、清洁区）是/否有明确标示； 2)是/否有完善的消毒设施和个人防护设备（包括紫外线消毒机、消毒液、N95口罩、连体防护衣）；3)是/否有感染性疾病科管理工作规范 3分，每项1分。如无感染性疾病科，计0分。 7 门诊登记 各受检科室包括：内科、儿科、急诊科、皮肤性病科和感染性疾病科等，检查2006年6月份～2007年6月份门诊日志。 查看各科室是/否有门诊日志、传染病报告卡。（现场抽查内科、儿科、传染科等相关科室） 门诊日志项目完整性检查：应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容； 医院有/无对门诊日志的登记符合率进行过检查和考核。 6分，每项2分。 1)无门诊日志、传染病报告卡各扣1分； 2)门诊日志登记本印刷９个项目齐全得１分，抽查的记录９项内容填写完整得１分； 3)2005年以来有检查门诊日志的登记符合情况的得１分，考核记录显示符合率在80 %以上的再加１分。 8 预防保健科 1）有本科室工作职责； 2）传染病登记薄：是/否具备，内容应比门诊日志增加“报告人、报告时间、订正时间”三项，儿科应填写“家长姓名”一项； 3）是/否有节假日值班制度，以查看节假日值班记录为准； 4）询问网络直报人员对密码管理的要求（长度、更新、保密性）; 5）卡片保存：过去3年中医生填写报卡及传染病报告记录的纸质资料应保存完整；无直报条件的单位保存卡片登记备案纪录３年。 10分，每项２分。 9 网络直报工作 对查出的传染病与网络直报系统进行现场核对，判断是否漏报，结果填入附表２；对2007年4月份传染病卡片查重，4月份报告卡片数量（　　），重卡数（　 ），重卡率( )； 按月将《中国疾病预防控制信息系统》中本单位的传染病报告卡导出后，以电子文档形式保存。 6分，每项3分。 其中：１）有重卡扣1分，重卡率≥2%再扣1分； 2)按月备份得满分，按年导出得0.5分。 10 网络直报设备 网络直报设备包括：网络直报专用计算机、上网设备、疫情报告电话或传真机； 查看网络是/否畅通，疫情电话是/否通畅。 4分，每项内容2分。 11 传染病疫情报告率 报告率：根据附表２登记传染病病例，与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例报告卡片者视为漏报； 20分。计算报告率，以报告率×20计分。 12 传染病疫情报告及时性 将附表２登记的相关传染病报告卡信息与网络直报情况对比来判断传染病疫情报告是/否及时。 10分。分别计算每一环节所需的时间及每一环节的及时率，从诊断到报告甲类及按甲类管理的乙类病种２小时内，乙丙类２４小时内完成；记分公式：报告及时率×10分。 13 死亡病例报告 是/否开展了死亡病例的网络直报工作。 2分。 14 医生对传染病防治法的掌握情况 询问