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l急诊分诊技术
急诊分诊技术 急诊科 于杰 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分诊目的 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分诊原则 1.护士必须熟悉分诊原则，坚守工作岗位，责任心强。 2.热情接待，简单了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进行必要的检查和初步判断。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分诊原则 3.根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进行急诊处理，病情稳定后再进行付费。 4.对危重病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如吸氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰、止血包扎等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分诊程序 接诊 病情评估 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估 分诊护士的评估具有高度的灵活性 评估内容：初步评估 进一步评估 1.初步评估的重点： （1）气道通畅情况 （2）呼吸情况 （3）循环情况 2.进一步评估：主要包括收集主观资料和客观资料 主观：主诉，现病史，既往史，过敏史 客观：生命体征，视、触、叩、听。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分诊临床评估 观察：患者的面色，有无苍白、发绀、 颈静脉有无 怒张 触诊：脉搏了解心律、率变化 辨别：是否有异常呼吸气味，如酒精味 ，呼吸的酸味，化脓性伤口的气味等。 听诊：呼吸、咳嗽，有无异常杂音和短促呼吸 诱导问诊：可能得到最有价值的主诉，诱导的基础在于观察。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分析与判断 病情分级 一级：有生命危险，生命体征不稳定，需立即抢救 二级: 有潜在生命危险，病情可能急剧变化 三级： 生命体征尚稳定，急性症状不能缓解 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 计划和实施 1.根据分诊标准规定或 医嘱，计划并实施必要的检查与护理措施。 2.选择、护送病人到合适的治疗区。 3.选择通知合适科室的医生为病人治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 评价 分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步的评估，判断病情类别，排列就诊次序，还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观察，评价分诊工作的准确性或病人病情变化情况。必要时，需要对病情进行重新评估、分类、更改就诊次序。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.
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