广西壮族自治区综合医院感染性疾病科工作规范..doc

广西壮族自治区综合医院感染性疾病科工作规范 当前，传染病严重威胁人民群众的生命健康，原已被控制的传染病死灰复燃，新的传染病陆续出现，突发性传染病暴发流行时有发生。同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加，使得感染性疾病发病率上升，治疗难度加大，感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全具有潜在的严重威胁。综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点，因此，切实做好综合医院的感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早报告、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病，保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好我区综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。 一、感染性疾病科的设置 　　各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。 （一）设置原则及基本要求 1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。 2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。 3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。 4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。 5、依据国家和自治区有关法律法规和管理规范，制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全管理制度和工作制度。 （二）综合医院感染性疾病科功能设置要求 一级综合医院的设置要求（附图一） 1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室，与普通诊室相隔离，通风良好，有明显标识。为控制交叉感染，与其它建筑物之间应保持必要间距，确保通风。建议间距20～25m。必须与普通门（急）相隔离，避免发热病人与其他病人相交叉；通风良好，有明显标识。普通门（急）诊显著位置也要设有引导标识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。必备的医疗设备 检验设备血、尿、便检测仪。放射设备X线 除按二级综合医院设置外，三级综合医院感染性疾病科应设置处置室和抢救室等。 1、处置室：划分无菌区、清洁区与污染区。设有流动水洗手设施。 2、抢救室：仪器及物品摆放固定，标志醒目。设有抢救床、抢救车、氧气瓶、氧气袋、血压计、除颤器、心电监护仪、专用呼吸机、吸引器、插管物品等，备有常用抢救药品及一次性消耗品如吸痰管、吸氧管、导尿管、采血针、试管、一次性手套等。 处置室、抢救室应安装紫外线灯或其他具备卫生部批件的空气消毒器械。 （三）人员配置要求 1、基本要求： 各级综合医院感染性疾病科应当配备有一定临床经验，经过传染病防治相关法律、法规、部门规章、工作制度及感染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露防护和处理以及消毒隔离等内容培训，技术好、责任心强的高年资内科医师，为患者提供良好的医疗服务。 2、一级综合医院感染性疾病诊室应配备一名医师和一名护士，并有专人负责清洁消毒和医疗废物处理工作。 3、二级综合医院感染性疾病科应配备一名中级职称以上、有传染病临床工作经验的医师担任主任，负责科室全面工作，各诊室应配备能满足工作要求的医护人员，并有专人负责清洁消毒和医疗废物处理工作。 4、三级综合医院感染性疾病科应配备一名具有副高职称以上、有传染病临床工作经验的医师担任主任，负责科室全面工作；各诊室应配备能满足工作要求的医护人员，并有专人负责清洁消毒和医疗废物处理工作。 二、工作制度 （一）建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。 （二）定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 （三）对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 （四）对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 （五）认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 （六）严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。 （七）严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。 （八）认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾