广西壮族自治区乡镇卫生院产科建设验收标准..doc

广西壮族自治区乡镇卫生院产科建设验收标准 项目 内容与要求 分值 评分方法与标准 一、 房屋标准 20分 1、门诊有一间不少于12平方米的诊室，内设孕检床等设备及洗手池。 3 1、诊室小于12平方米扣2分，无孕检床等诊疗设备及洗手池各扣0.5分 2、产房设在病房的一端，为隔离的无菌区。 3 2、不符合要求扣1分。 3、产房面积不应少于20平方米，并与待产室相邻。 3 3、产房面积小于20平方米扣1分，不和待产房相邻扣1分。 4、产房室内墙面应装有1.5-2米高的瓷砖或用油漆粉刷，地面水磨石或水泥，有斜度及下水道，易刷洗。门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门和紫外线灯，室内有取暖、降温设备。 3 4、每一项不符合标准扣0.5分。 5、除产房外，应设有洗婴间和缓冲间（更衣、换鞋、涮手、敷料准备、污物处理等区域分区明显) 3 5、无洗婴间扣1分，无缓冲间扣2分。 6、设待产室及观察室(二者可合用)。 2 6、无待产室不给分。 7、母婴同室每床使用面积不少于7平方米，室内安静、清洁、通风、舒适、日照好、便于消毒，色调温馨。 3 7、每一项不符合要求扣0.5分。 二、　　　设备标准　　20分 1、门诊：除符合房屋标准第一项外应具备血压表、听诊器、体温计、体重计、皮尺骨盆外测量器、照明灯、胎心听诊器、多普勒听诊器、B超、血尿检查常规设备血型检查及配血的设备、心肝肾功能检查设备、消毒设施、健康教育基本设施(产前宣教室、有宣传教育设施)。 5 1、每缺一项扣0.5分。 2、母婴同室：按每床单元设－－产妇床、婴儿小床、床垫、被褥、床单、枕头、枕套、床头柜、热水瓶、面盆、痰孟、床头信号灯。 5 2、每缺一项扣0.5分。 3、分娩室：应具备产床、器械台、敷料柜、桌椅、急救柜、婴儿秤、血压计、听诊器、胎儿听诊器、胎心监护仪、氧气瓶加压输氧囊、氧气面罩、新生儿喉镜及气管插管、红外线幅射婴儿抢救台、负压吸引器、冲洗设备、照明灯、插座、挂钟、污物桶、常用消毒药品或制剂。 5 3、每缺一项扣0.5分。 4、其他必备设施：交通工具、电话等。 5 4、无交通工具扣3分，无电话扣2分。 三、　　　人员配　　备标准　　20分 1、主治医生不少于1名，护师与护理人员比例＞20%，产房必须配有助产师或士，有一名科儿医师参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理工作。 10 1、每一项不符合标准扣2.5分 2、从事产科技术服务的人员必须是国家认定资格的卫生技术人员，具有良好的医德医风；必须取得《母婴保健技术考核合格证书》；必须配备具有大专学历高年资主治医师资格者负责技术把关；从事助产的人员必须是具有中专学历的助产士或具有同等学历及资格的卫生技术人员，经过助产士上岗前培训合格持证上岗，新入产科人员必须经过爱婴知识培训。 10 2、每一项不符合标准扣2.5分 四、　　　技术服　　　务标准　　20分 1、孕产期保健技术、生理产科技术、产前检查，掌握产程观察及正常分娩的处理。 20 每一项不符合标准扣2分 2、中度以下妊娠高血压综合症处理技术。 3、头位产程延长的识别处理，并严格掌握转诊标准。 4、产科出血处理技术。 5、产道损伤处理技术。 6、新生儿复苏抢救技术。 7、早期识别高危孕产妇及时转诊。 8、建立爱婴医院要求技术标准。 9、健康教育咨询。 10、正确填写各类原始记录，表表相符。 11、接受上级单位孕产期保健技术、健康教育、培训及指导。 五、　　　制度及　　医院感　　染管理　　标准　　　20分 1、建立健全各项管理规章制度（严格执行交班制度、首诊负责制、消毒隔离制度、孕产妇及新生儿死亡、出生缺陷登记报告制度、分娩室工作制度）。岗位人员职责及技术操作规程。 4 1、职责制度不健全每缺一项扣1分。 2、实施待产室、分娩室及产后的医院感染管理监控。 3 2、未开展监控不得分，监控不力扣1~2分 3、分娩室、母婴同室、治疗室有消毒制度并严格执行有记录。 4 3、无制度不得分，制度执行不力扣2分 4、妇产科有保洁制度并切实实施。 4 4、无制度不得分，清洁措施未切实实施扣2~3分。 5、母婴同室的环境管理，医务人员管理、消毒隔离要求及探视制度均符合医院感染管理要求。 5 5、一项管理达不到要求扣1~2分。 6、推广和实施母乳喂养新技术，创建爱婴卫生院。 　 　 7、孕产妇系统管理制度：严格执行产前检查，产后访视高危孕产妇筛查管理，生命监测报告制度，高危转诊制度。 　 　 8、对村级“妇幼保健员”、“家庭接生员”进行技术指导、培训和管理。 　 　 注：总分100分，达标要求：一级甲等医院＞90分；一级乙等