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实验诊断学 RBC neutrophil hematocyte eosinophil (45%) WBC basophil blood monocyte platelet lymphocyte Fg plasma water (55%) serum solid element 一、血液标本 (一)外周血计数blood cell count 红细胞计数erythrocyte count 正常参考值reference interval 临床意义clinical significance 白细胞计数leukocyte count 血小板计数platelet count 1)血细胞计数方法(1)手工法(白细胞计数) 0.38ml稀释液 充分混匀 20ul血液 充池、静止 镜下计数 计算:WBC/L=N/4×10×106×20 Neubauer计数盘 3mm WBC WBC WBC WBC 1mm (2)自动血液分析仪automated hematology analyzer,AHA 标本:2ml EDTA-K2抗凝血 电阻抗法 血细胞分析仪的原理principal of coulter hematology ststem 光散射法 散点图scatter diagram 生理性变化 ①年龄与性别的差异 ②精神因素 ③剧烈体力运动和劳动 ④气压降低⑤妊娠中、后期 (1)红细胞和血红蛋白量减少:在临床最常见于各种原因的贫血anemia。 ①急性、慢性红细胞丢失过多:如各种原因的出血。 ②红细胞寿命缩短:如各种原因的溶血 ③造血原料不足 ④骨髓造血功能减退 (2)红细胞增多 ①原发性红细胞增多:见于真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等。 ②继发性红细胞增多:常见于可以引起低氧血症的疾病:心血管病、肺疾病、异常血红蛋白病。 肾上腺皮质功能亢进(库欣病),可能与皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。 ③相对性红细胞增多 粒细胞池granulocyte pool 原粒 中幼粒 杆状核 早幼粒 晚幼粒 分叶核 循环池 逸出血 分裂池 成熟池 贮备池 管,进 边缘池 入组织 骨髓约10天 血液约 组织 Bone marrow 10h 1~2天
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