I医院应急预案.docVIP

医院应急方案 一、成立医疗抢救领导小组：??? 组长由院长兼任，副组长由副院长或主要医生兼任，成员由医疗组、药房、护理部、后勤组及相关科室人员组成。??? 二、值班制度及值班电话。 1、规范值班制度。 2、当班医生、护士电话要在明显固定位置公布。 3、在院内显要位置设急诊联系方式。 三、抢救室制度 1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每周核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 9、室内挂相应的抢救常规操作图表 四、抢救室基本设备 1、手推式抢救车、2、氧气瓶、3 、抢救箱、4、抢救床、5、简易呼吸气囊、6、口咽通气管、7、手电筒、8、担架9、小器械台、10、药品器械柜、11、体温计、12、血压计、13、听诊器、14、心电监护仪15、氧气袋 五、常用抢救药物 1、西地兰、2、东莨菪碱、3、654-2、4、阿拉明、5、安定、6、鲁米那、7、氯丙嗪、8、可拉明、9、洛贝林、10、利多卡因、11、氟美松、12、速尿、13、非那根、14、正肾素、15、阿托品、16、肾上腺素、17、多巴胺、18、氨茶碱。 19、止血药 六、技术要求 医疗抢救小组成员应具备良好的团队协作精神，熟练操作各种设备，熟练心肺复苏术、除颤术、 气管插管等。 　　 ????????????????????突然发生猝死应急预案 1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对术后患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 2、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时使用。 3、 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。 4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时通知其他医务人员。 5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。 7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 8、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。 ??? 药物过敏性休克 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 (一)过敏反应防护程序： 询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min ??? (二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 住院患者出现输液反应的应急预案 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告院长、药房、药库、医生、护士。 6.保留输液器和药液。必要时同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征