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Hygiene 卫生学是一门有关健康和维持健康的科学。个人卫生是指那些能促进个体生理和心理健康的清洁和整洁的措施。维持个人卫生对确保个体的舒适、安全和健康十分必要。良好的卫生可使人产生健康感，对疾病的恢复是很有益处的。每个人的个人卫生习惯有很大的差异。健康人都有能力满足自己的卫生需求，而患病或身体不适的人则需要协助。多样的个人和社会文化因素影响着护理对象的卫生实践。个人的清洁卫生内容包括皮肤护理skin、头发护理hair、指甲护理nails、足部护理、口腔护理teeth、眼eyes、耳ears、鼻护理及会阴护理perineal and genital。 协助患者进行卫生护理是护理工作的基本内容。护士应判断患者完成自我护理的能力，并能根据患者的需要和个人习惯提供卫生护理。正常情况下，健康人应对自身的卫生状况负责。通过健康教育，护士可协助健康的人养成其欠缺的个人卫生习惯。 患病及住院治疗，可能需要个体改变卫生实践活动。在这种情况下，护士应帮助患者继续合理的卫生的实践并借此机会教给患者及家属相关的卫生知识。护士在协助患者完成基本的卫生护理过程中，应尊重个体喜好，并只对其个人无法完成的卫生活动予以护理协助。 由于护士在为患者提供卫生护理时，需与患者密切接触，促进治疗性护患关系，并讨论影响护理的文化价值观念。护士可将卫生护理与其他的护理活动结合进行，包括评估及执行护理措施。如全范围关节运动、穿业、输液部位的观察和护理。护士在为患者提供卫生护理时，应尽可能保护患者的独立性，保护患者的隐私，尊重患者身体的舒适。 本章将介绍影响个人卫生的各种因素，以及促进个人卫生的护理措施的有关知识。 Factors influencing individual hygienic practices影响个人卫生习惯的因素 1. Culture 文化背景 来自于不同文化背景的人们具有不同的卫生自护实践。有些人每天 沐浴一到二次，而来自另一些文化背景的人则每周洗浴一次。有些文化认为洗 浴应具有隐私性，而另一些文化则认为可在公共场所沐浴。 2. Religion 宗教信仰 3. Environment 环境 社会经济地位。经济收入影响一个人卫生实践的类型和程度。当患者缺乏社会经济来源时，很难参与并能认真完成如基本卫生护理等健康促进活动。当一个人无力承担基本的卫生护理时，护士有责任改变这种情况。 4. Developmental level 生长发育水平 儿童在其成长过程中学习了不同的卫生实践。家庭实践可形成儿童晨、晚间洗浴、洗头的频率、衣服换洗频率等习惯。当儿童进入青春期后，个人的卫生习惯往往受同年龄组的人群所影响。成年人往往受到朋友和同事的影响而改变自己的个人喜好。老年人则会由于生活条件和可利用的资源不同而出现不同的改变。 5. Health and energy身体状况 疾病会影响一个人的身体状况，从而改变其卫生需求。身体虚弱、头晕和害怕跌倒会阻碍个体进出浴盆或浴室，影响其在洗浴中弯腰擦洗下肢等。护士应明确某些身体活动受限的患者往往缺乏完成卫生活动的身体能量和灵活性。 6. Personal preferences个人习惯 每个人在沐浴、剃须和头发护理时都有个人的愿望和爱好。这些愿望可给护士在为患者提供个体卫生护理时带来帮助。 It is important for nurses to know exactly how much assistance a client needs for hygienic care. It is important for the nurse to determine client’s functional level to maintain and promote as much client independence as possible .This also enable the nurse to identify the client’s potential for growth and habilitation .There are several models of functional levels of self-care. Functional levels of self-care Totally dependent Moderately dependent Semidependent Bathing Client needs complete bath ;cannot assist at all Nurse supplies all equipment;positions client;washes back,legs ,perineum,and all other parts,