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夏季健康教育分析
健康教育 卫生队 张顺 中暑相关知识。 急性胃肠炎防治措施。 过敏性疾病防治措施。 一、中暑的概念 中暑是在暑热天气、湿度较大及无风的环境条件下,在高温和热辐射的长时间作用下,导致人体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭而出现以水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害为主要症状的总称。 又称高温综合征。 根据发病机制和临床表现不同,通常分为 热痉挛 (heat cramp)、 热衰竭 (heat exhaustion) 热(日)射病 (heat stroke或sun stroke)。 上述三种情况可顺序发展、交叉重叠。 二、病 因 致病的最主要原因: 对高温环境适应能力不足 常见极易发生中暑的情况: 环境温度高 (32℃)、湿度大 (60%) 长时间工作或强体力劳动 无充分防暑降温措施 缺乏对高热环境适应能力 三、临 床 表 现 (一)热痉挛 高温环境下剧烈运动,大量出汗后肌肉痉挛,常在活动停止后发生 主要累及骨酪肌,持续约3分钟后缓解。无明显体温升高。 可能与严重体钠缺失和过度通气有关。 可为热射病的早期表现。 (二)热衰竭 在严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多、补充不足所致。 表现 疲乏无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。 可有明显脱水征:心动过速、低血压、直立性晕厥。 呼吸增快、肌痉挛、多汗,体温可轻度升高。 无明显中枢神经系统损害表现。 根据病情轻重,检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。 热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,如不治疗可发展成为热射病。 (三)热射病 是一种致命性急诊,表现为高热 (大于40℃)和神志障碍。 1.劳力性 多发生于高温环境、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时。 多为平素健康的年轻人,在劳动数小时后发病 约50%患者持续出汗,心率可达160一180次每分钟,脉压增大。 此种患者可发生骨骼肌溶解、急性肾、肝衰竭、DIC,多器官功能衰竭甚至死亡。 2.非劳力性 作高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年人。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。 皮肤干热、发红,84—100%无汗. 直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。 病初可有各种行为异常,继而谵妄、昏迷、瞳孔缩小,终末期散大。 严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿、脑水肿,约5%病例发生急性肾衰竭,可有DIC,常在发病后24小时左右死亡。 四、中暑急救 中暑如何处理 1、温开水一杯给病人缓慢饮下,并扶到空气清新阴凉的地方。 2、当患者出现热昏厥情况,可用一茶匙食盐混合600ml水慢慢饮下。 3、按摩太阳穴(有风油精更佳) 。 中暑如何处理 4、如晕厥,用手指甲刺激人中穴(鼻唇中间上1/3处)。 5、胸闷不适者,解开衣领,加按内关穴(腕纹上二寸)。 中暑如何处理 6、用按摩或刮痧方 式刺激中冲穴(中指 尖端)、百会穴(头顶部两耳尖边线之中点)、涌泉穴(足底心前1/3处)、令病人尽快苏醒。同时可用西瓜皮或湿毛巾为患者擦身,加速体温下降。 五、 预 防 1、保持情志舒畅,心情愉悦,使之气血通畅。 2、注意水分的摄入,保持环境的通风,避免长时间在高温下工作。 3、注意个人防护及个人卫生,在烈日下工作注意防晒,在湿热环境中宜穿宽松透气及浅色衣服。 4、出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆,应迅速离开高温环境,在阴凉通风处安静休息,并用清凉饮料及解暑药物。 5、饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者,应补充足够的水分。 六、训练伤的防治 谢 谢 (一)擦伤 通常是指皮肤的表皮擦破.如果擦伤很浅只需涂点红药水即可.伤口出现流黄水涂些紫药水.每日2—3次。约3—6日即可痊愈。如果擦伤外面较脏或有渗血时.要先用氧化钠盐水或用凉开水将擦伤部位冲洗干净。然后涂些红药水或紫药水或用些消炎粉。并用干净纱布包扎好,每日换药,至伤面痊愈。 (二)扭伤 是由于外力作用使关节活动超过正常生理范围;造成关节、韧带、肌腱等软组织损伤。多发生在踝关节。腕关节、腰部、膝关节及颈部受伤部位。常有局部肿账、淤斑、疼痛、功能活动受限。早期扭伤(24小时之内)应冷敷治疗。以减少局部组织充血、疼痛、肿胀。24小时以后在热敷。 内服舒经活血(三七片、跌打丸等)另外根据病情可手用推拿、针刺或封闭疗法。 (三) 刺伤 指长而尖的锐器刺入机体后引起的损伤。伤口多为小而深。有时会伤及神经。血管及主要器官。不要立即把刺伤异物拔除。应送医院处理。一面发生大出血。刺伤后均要及时服用抗生素、预防感染,同时应注射破伤风抗毒素。 (四)肌肉拉伤 通常是由于肌肉过度拉紧致肌纤维撕裂。而引起。多发生于大腿、小腿、腰背和肩胛
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