心内科护理常规完整1..doc

心 血 管 内 科 疾 病 诊 疗 护 理 常 规 心血管内科一般护理常规 时程 项目 观 察 与 护 理 备注 观察病情 心律 心率 血压 呼吸 1.执行内科一般护理常规 2.评估心律、心率、脉率、呼吸和血压，危重者 遵医嘱给予心电、呼吸、血压监护 3.观察病情变化，有异常报告医生配合处理 4.注意休息，重症者绝对卧床，病情轻者鼓励床 上或床下活动；心功能不全者取半卧位或端坐 位休息 给予高维生素易消化饮食，少量多餐；高血压 病、冠心病、心功能不全者适当控制钠盐摄入 6.遵医嘱给予氧气吸入 7.保持大便通畅，卧床者多食蔬菜、水果及富含 纤维素食物，便秘者遵医嘱用药 遵医嘱给予药物治疗，注意用药后反应，给予 用药指导 对生活不能自理者，协助其生活起居及个人卫 生 10.给予心理关怀，指导病人保持良好的心理状态 11.备好急救用物，积极参与抢救 12.配合医生完成各种有创及无创检查与治疗 13.给予健康指导宣教 胸憋、气短 1.评估胸部症状，有无胸憋、气短等情况 2.评估病人有无伴随症状，如乏力、出汗、心悸、 头晕等 3.有异常报告医生并配合处理 4.遵医嘱给药并注意用药后反应 5.根据心功能指导病人适当活动，注意休息 心绞痛 评估心绞痛发作时间、疼痛部位、程度 嘱病人立即卧床休息 3.遵医嘱吸氧 4.遵医嘱给予药物治疗并注意观察缓解情况 5.指导病人放松，消除紧张不安情绪 6.遵医嘱完善相关检查和化验 时程 项目 观 察 与 护 理 备注 心力衰竭 评估病人心功能情况 观察血压、脉搏、呼吸等情况 遵医嘱监护心律、心率及血流动力学改变 取舒适体位或端坐位 遵医嘱吸氧 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、镇静剂等治 疗 使用洋地黄制剂者注意疗效及有无早期中毒症 状 8.遵医嘱给予低盐、清淡易消化饮食 9.保持大便通畅 10.指导病人避免感冒、劳累、情绪激动等诱因 心律失常 1.评估有无心悸、头晕、乏力、晕厥等症状 2.遵医嘱监测心律、心率的变化 3.备好急救物品 4.遵医嘱给予抗心律失常治疗，注意用药效果 5.指导病人避免感冒、劳累、紧张、情绪波动 6.劝病人戒烟限酒，忌饮浓茶、浓咖啡等 感染 1.评估体温情况 2.观察有无感染症状、体征 3.遵医嘱给予抗感染治疗 4.遵医嘱完善各项检查 5.保持环境整洁，减少陪探人员 6.指导病人预防感染 高血压 1.评估血压变化 2.观察有无头晕、头痛、烦躁，视物模糊、恶心、 呕吐等症状 3.遵医嘱给予抗高血压药物，注意药物疗效 4.保持情绪稳定，消除紧张不安 5.遵医嘱给予低盐饮食，肥胖者控制体重 6.指导病人适当活动，注意休息 7.指导病人正确服药，不可随意减药、停药 心绞痛病人护理常规 1.概念： 　　心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征 2.护理： 病程 观察要点 护理措施 治疗 饮食 安静度 心绞痛发作时 心绞痛 1.执行循环内科一般护理常规 2.评估心绞痛情况 3.立即卧床休息 4.遵医嘱吸氧 5.遵医嘱给予用药缓解心绞痛 6.遵医嘱采血化验心肌酶等 7.指导病人放松如深呼吸、避免诱因 8.遵医嘱建立静脉通路及用药 9.协助医生做心电图 10.观察血压、脉搏、呼吸等情况 治疗原则： 1.消除或避免诱发因素 2.扩张冠状动脉 3.抗凝治疗 4.止痛 5.吸氧疗法 6.休息 饮食原则: 1.低盐饮食 　2.低脂饮食 避免食用动物脂肪、内脏 等 心绞痛缓解期 心绞痛诱发因素 心功能 评估病人心功能情况 指导病人避免情绪激动、劳 累、寒冷、暴饮暴食、大便 用力等诱发因素 给予饮食指导 指导病人正确用药 保持大便通畅 根据心功能指导病人活动 指导病人进行心理调解 配合医生完善各种检查治疗 治疗原则： 1.硝酸酯制剂 2.β―受体阻滞剂 3.钙通道阻滞剂 4.冠状动脉扩张剂 5.治疗原发疾病 6.其他治疗：如：溶栓、 抗凝、氧气疗法 饮食原则： 1.戒烟、限酒、忌浓茶、 浓咖啡 2.清淡易消化饮食 3.低盐 4.低脂 5.多食水果及高纤维素 食物 6.肥胖者控制体重 体位： 自由体位 出院指导： 药物：遵医嘱用药并给予用药指导。 饮食： 1）戒烟、限酒、忌浓茶、浓咖啡等刺激性食物。 2）适当限制食盐摄入。 3）少食动物内脏、奶油等高脂、高胆固醇食物。 4）多食水果蔬菜，保持大便通畅。 运动与休息：调整日常生活与工作量，体力活动以不引发心绞痛症状为度;有规律进行锻