科室管理文规范1.doc

六盘水安居医院 Liu pan shui an ju yi yuan 科 室 管 理 文 档 规 范 贵州省六盘水安居医院二甲办 二〇一二年二月 目 录 科室管理文件记录要求...........................2 科室管理文档规范细则（临床科室）...............4 科室管理文档附表汇编...........................10 附页：文件夹封面模板...........................29 附页：文件夹侧面模板 ..........................30 附页：文件盒外壳小标签模板.....................31 关于科室管理文件记录要求的通知 为规范我院科室管理文件记录，统一记录格式，根据《贵州省二级综合医院评审标准（试行）》，二甲办公室制定了《临床科室管理文档规范》。请各科室严格按照要求完善本科室各种管理文件的记录，现对科室各种记录的格式作出如下规定： 1、科室所有文件必须按照医院制定的统一格式进行记录。 2、科室自己制定的记录及表格，标题必须是“六盘水安居医院**科**表（记录本、登记本）”。标题字体为“仿宋GB_2312”，字号为“小二号”，加粗。 3、记录内容字体为“仿宋GB_2312”，字号为“三号”，段落间距为单倍行距，上下页边距为2.54cm，左右页边距为3.17cm。 4、如果同一个记录出现多页时，必须插入页码，页码格式为“-页码-”，居中。 5、盛装文件的文件盒统一用中号文件盒，盒内文件夹统一使用小号活页夹或抽杆夹。 6、当同一文档超过一个文件盒盛装时，文件盒标签需标明序号。文件盒外壳的小长方形标签必须注明盒内盛装的文件夹明细，字体用“楷体GB_2312”，字号见附页模板。 ７、文中如有小标题可用“仿宋GB_2312）”，字号为三号，加粗。层次第一层为“一、”，第二层为“（一）”，第三层为“1.”，第四层为“（1）”。段落开头均空2个字符。 ８、文件或材料如有附件，在正文下空l行左空2个字符用“仿宋GB_2312）”标识“附件”，字号为三号，后标全角冒号和名称。附件如有序号使用阿拉伯数码(如“附件：1．×××××”)，附件名称后不加标点符号，附件应与文件或材料正文一起装订，附件的序号和名称前后标识应一致。 ９、成文时间及印章：成文时间用汉字将年、月、日标全，“零”写为“○”。如需加盖印章的文件或材料，不署单位名称。 10、科室须按范本制定各文件夹的封面（见附页）及文件资料目录，封面字体用“楷体GB_2312”，字号见附页模板。 11、纸张统一使用A4纸打印，采用双面打印。 12、其他科室参照《临床科室管理文档规范》及本要求的规定，结合本专业特点，制定适合本科室管理的文档规范。 13、各文件盒标签由二甲办公室统一制作。 14、本规定由二甲办公室解释和补充，各科室在文档管理过程中如有疑问或发现问题时，请及时与二甲办公室联系，以便于在创建二级甲等医院的过程中持续改进我们的工作。 附：临床科室管理文档规范细则 　　 　　　　　 二〇一二年三月二日 临床科室管理文档规范细则 1号文件盒：政策法规学习 文件夹1：国家法律法规摘要、医院制定的规章制度及岗位职责； 文件夹2：政策法规学习记录（附表1）：记录学习时间、地点、主讲人、内容、参加人签字，每月至少两次。 2号文件盒：诊疗规范 ①存档中华医学会编著的诊疗指南（人民卫生出版社出版）； ②文件夹：根据该指南及本科室具体情况制定本专科前五类常见疾病的诊疗规范。 3号文件盒：科室结构和管理 文件夹： ①科室介绍（应包括科室床位数、医护人员结构及科室工作开展情况）； ②科室中长期发展规划。 ③科室每年工作计划；年度工作总结（以上材料按年份进行归档）。 ④每年医院与科室签订的业务目标管理责任书。 ⑤科室制定的奖惩制度。 4号文件盒：人力资源管理 文件夹1：本科室所有卫生技术人员的执业资格证书、职称证书、特种专业技术岗位上岗证、具有毒麻处方权的医师名单；担任各类专业学术委员会职务的聘任证书复印件。科室三级医师结构及三级医师查房分工。 文件夹2：科室医师排班表（附表2） 文件夹3：科室梯队建设计划、青年医师培训计划、科室人员继续教育工作的登记表（含科室人员外出学习进修、参加学术会议的登记）（附表3）及个人进修、参会总结。 5号文件盒：设备管理 文件夹1： ①仪器设备（包括办公设备）档案。 ②