温州医学院药理学专科习题..docVIP

1?试诉阿托品的临床应用及药理作用?? 答：（一）临床应用??????1．?缓解内脏绞痛???2．?抑制腺体分泌：1）全身麻醉前给药?2）严重盗汗的流涎症??????3．?眼科：1）虹膜睫状体炎?2）散瞳检查眼底?3）验光配镜??????4．?感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢?中毒性肺炎等所致的休克??????5．?缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I?II度房室传导阻滞??????6．?解救有机磷农药中毒????? （二）药理作用??1.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠膀胱胆管、输尿管、支气管。??????2.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺呼吸道腺、泪腺胃腺??????3.对眼的作用：1）散瞳?2）升高眼内压?3)调节麻痹??4?.心血管系统：?1）解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速??2）扩张血管，改善微循环。??????5?.中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经? 2.试述β受体阻断药的药理作用. 1．β受体阻断药的作用如下：①阻断心脏的β1受体，使心脏收缩力减弱，心率减慢，传导速度变慢，心输出量减少，心肌耗氧量降低。由于血管的β2受体被阻断，可引起血管收缩，使冠状血管流量减少。②阻断支气管的β2受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘发作。③可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解，升高血糖作用，抑制肾素的释放，并降低其活性 3.普诺奈尔临床用途及注意事项： ①心绞痛（对伴有快速心律失常或高血压的心绞痛尤为适合）? ②心律失??③高血压??④甲状腺功能亢进? ?禁忌症：严重心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者禁用。 4. 试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础 *青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应,表现为小动脉扩张,毛细血管通透性增加,全身血容量降低,心收缩力减弱,血压降低,心率加快,支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿,呼吸困难等.肾上腺素可显著激动α和β受体,使小动脉和毛细血管收缩,通透性降低,改善心功能`升高血压`缓解支气管痉挛和水肿,减少过敏物质释放,迅速有效缓解过敏性休克,但禁用于其他类型休克? 5. 简述苯二氮卓类与巴比妥类药催眠作用的异同。 ??共同点：均具有镇静催眠作用? 不同点：??①镇静作用发生快而确实，能产生暂时性记忆缺失??②对REMS影响小，减少噩梦发生，停药后代偿性反跳较轻????????????????③治疗指数高，安全范围大，对呼吸、循环抑制轻，不引起麻醉?④连续应用依赖性轻。戒断症状发生较迟、较轻?⑤对肝药酶无诱导作用，联合用药相互干扰少? 6. 简述喹诺酮类药物的抗菌作用机制。药理学共同特征 共同特点：(1)抗菌谱广，抗菌活性强???(2)耐药性：抗菌机制独特?(3)体内过程??口服吸收良好，体内分布广，组织中药物浓度高。?(4)临床应用??主要用于敏感菌所致??(5)不良反应少???(6)价格低廉? 抗菌机制：主要认为是抑制细菌DNA回旋酶(对G-菌)和?拓扑异构酶Ⅳ(对G+菌),干扰细菌DNA复制，杀灭细菌。? 其他机制： （1）抑制细菌RNA及蛋白质合成；? （2）诱导菌体DNA错误复制；?（3）抗菌后效应（PAE）。? （4）新近研究发现：新型氟喹诺酮类可能同时作用于gyrA和gyrB 7. . 试述氯丙嗪的中枢作用及临床应用* ⑴抗精神病,迅速控制兴奋躁动,用药后病人理智恢复,情绪安定,生活自理.用于治疗各型精神分裂症,对急性患者疗效较好.无根治作用,需长期用药以维持疗效.也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋紧张及妄想者⑵镇吐,用于多种疾病引起的呕吐,但对晕动症无效⑶影响体温调节,用药后体温随环境温度而变化,用于低温麻醉和人工冬眠⑷加强中枢抑制药的作用,合用时宜减量⑸影响锥体外系功能,可致锥体外系反应? 8阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的特点如下：? 氯丙嗪对正常人和发热患者均可使体温下降，体温下降与环境温度关系密切；阿司匹林仅使发热患者体温降至正常水平。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节机能失灵，体温升降随环境温度改变；阿司匹林抑制CNS中PG合成酶，减少PG合成，发挥解热作用，使患者体温下降，而对体温正常者无影响；氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠、中毒性高热，阿司匹林用于感冒发热、关节炎症时的发热。 9.简述吗啡用于治疗心源性哮喘的机制。 ?①扩张外周血管，降低外周阻力；②镇静作用可消除焦虑、恐惧情绪，故而心脏负荷减轻；③降低呼吸中枢对CO2的敏感性，缓解了急促表浅的呼吸 10. 吗啡的药理作用及临床应用。?? 答：药理作用??A中枢神经系统?1)镇痛镇静?2）呼吸抑制·催吐，促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。?????B外周：1）消化系统：兴奋胃脏平滑肌，抑制胆汁·胰腺和肠液分泌，兴奋胆道Oddi括约肌，诱发加重胆