委托单方格版A4解析.doc

Q/SH004-0409/WT.01 水 泥 试 验 委 托 单 工程登记号： 客户 信息 委托单位： 试验编号： 建设单位： 工程名称： 样品信息 水泥品种强度等级： 水泥品牌： 出厂日期： 年 月 日 使用部位： 合格证号： 进场数量： 吨 生产厂家： 经销单位： 样品状态： 初检□ 复检□ 检测性质：见证人送检□ 抽样检测□ （ ）□ 客户要求 主要检验项目（在序号上面（√）：1.凝结时间 □ 2.细度□ 3.安定性□ 4.强度□ 其它检验项目： 执行标准：《通用硅酸盐水泥》GB175-2007□ 《砌筑水泥》GB/T3183-2008□ 《中热硅酸盐水泥、低热硅酸盐水泥、低热矿渣硅酸盐水泥》GB200-2003□ 送样人及联系电话： 收样员： 委托日期： 年 月 日 Q/SH004-0409/WT.02 砂 子 试 验 委 托 单 工程登记号： 客户 信息 委托单位： 试验编号： 建设单位： 工程名称： 样品信息 砂子产地： 类别：河沙□ 山砂□ 海砂 □ 人工砂 □ （ ）□ 进场数量： m3 其它（ ） 样品状态： 初检□ 复检□ 检测性质：见证人送检□ 抽样检测□ （ ）□ 客户要求 主要检验项目（在序号上面（√）：1.筛分析 □ 2.堆积密度□ 3.表观密度□ 4.含泥量□ 5.泥块含量□ 其它检验项目： 执行标准：《普通砼用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52-2006□ 送样人及联系电话： 收样员： 委托日期： 年 月 日 Q/SH004-0409/WT.03 石 子 试 验 委 托 单 工程登记号： 客户 信息 委托单位： 试验编号： 建设单位： 工程名称： 样品信息 石子产地： 规 格： （mm） 样品状态： 初检□ 复检□ 检测性质：见证人送检□ 抽样检测□ （ ）□ 客户要求 主要检验项目（在序号上面（√）：1.筛分析 □ 2.堆积密度□ 3.表观密度□ 4.含泥量□ 5.泥块含量□ 6.针、片状颗粒含量□ 7.压碎指标□ 其它检验项目： 执行标准：《普通砼用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52-2006□ 送样人及联系电话： 收样员： 委托日期： 年 月 日 Q/SH004-0409/WT.04 钢筋焊接（机械连接）试验委托单 工程登记号： 客户 信息 委托单位： 试验编号： 建设单位： 工程名称： 样品信息 钢筋牌号： 钢筋规格： 母材试验单号： 使用部位： 生产厂家： 厂合格证号： 焊工姓名： 考试证件号： 焊接（连接方法： 焊接形式长度： mm 焊条或焊机牌号：E （HJ ）变径焊接直径： 母材单号： 样品状态： 初检□ 复检□ 检测性质：见证人送检□ 抽样检测□ （ ）□ 客户要求 主要检验项目（在序号上面（√）：1. 抗拉强度□ 2. 弯曲强度□ 其它检验项目： 执行标准：《钢筋焊接及验收规程》JGJ18-2012□ 《钢筋机械连接通用技术规程》JGJ107-2003□ 《建筑结构钢焊接技术规程》JGJ81-2002□