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[雇主责任险
产品定义 1 责任范围 2 险种比较 3 案例分析 4 CONTENTS 雇主责任险:在保险合同期间内,凡被保险人的雇员,在其被雇佣期间因从事保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡,被保险人因此依法应承担的死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用和医疗费用的经济赔偿责任,保险公司依据保险合同的约定,在约定的赔偿限额内予以赔偿的一种保险: 雇主责任险 责任范围 基本责任包括:被保险人雇用的人员(包括固定工、临时工、季节工、学徒工)在保单有效期间,在受雇过程中,从事保单列明的被保险人的业务活动时,遭受意外而受伤、致残、死亡或患与业务有关的职业性疾病所致伤残或死亡的赔偿责任。另外被保险人的有关诉讼费用也包含在内。 如工伤、职业病、公司员工在上班途中被撞伤、工厂操作工人上班时被机器绞伤。 责任范围 雇主责任险保什么? 雇员工伤---爆炸、轧伤、摔伤 雇员职业病---连中暑都可能是 责任范围 赔偿范围: 死亡 伤残(1-10级) 误工费用 医疗费用 诉讼费用 :“还可以扩展上下班途中…” 除外责任 被保险人对其承包商雇佣的员工的责任。 被保险人的故意行为; 由于被雇人员自杀、犯罪、酗酒及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡; 战争、类似战争行为、叛乱、罢工、暴动或由于核子辐射所致的被雇人员伤残、死亡或疾病; 被雇人员由于疾病、传染病、分娩、流产以及因这些疾病而实行内外科治疗手术所致的伤残或死亡; 责任范围 产品方案 险种比较 团体意外险及雇主责任险不同 项目 团体意外险 雇主责任险险 险种不同 属于意外险业务范畴 属于财产险业务范畴 被保险人 单位的雇员 雇主 保险标的 被保险人(雇员)的身体或生命 雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任 赔偿的法律作用 属员工福利,赔偿给雇员,不能替代雇主工伤事故责任,雇员仍然能够向单位索赔 真正意义上转嫁雇主经营风险,可代替被保险人履行应尽的赔偿责任 诉讼费用 不承担诉讼费用 也承担诉讼费用 工作外保障范围 24小时意外保障 需要扩展,且一般只扩展上下班途中、公出 保费不同 一般保费较低 一般保费略高 费用不同 赔付伤残等级 一级到七级 一级到十级 保险责任和责任免除不同 详见条款 详见条款 雇主责任险与意外险QA 1、可否用于冲抵雇主责任?雇主险可用于冲抵雇主责任而意外险不行。雇主险的保障对象是雇主,赔款主要是给雇主用于冲销其事故中应当负担的民事赔偿限额;而意外险企业投保完就与雇主没有什么关系了,等于雇主出钱替员工买福利,受益人是工人,其赔款是给工人享受的,与雇主的责任无关,赔款后如果法院有判决雇主要赔员工,老板还是要再付一次钱。 2、是否有误工补助赔偿:雇主责任险在伤残赔偿限额内赔付误工费和护理费,意外险没有。 3、职业病是否属责任范围:雇主责任险有承担职业病引起的医疗费赔偿,对于存在职业病风险较大的企业(如鞋业、树脂工艺等)吸引力较大,但这块赔付也较大而且手续繁,建议不要当作卖点;意外险对于疾病一律不赔。 4、保障地区及时间范围:雇主责任险仅保上班时间在厂区内发生的事故,如要扩展上下班时间或出差时间还得加钱;意外险24小时不论地区承担意外事故保 险责任。 责任范围 宣传折页 案例分析 某公司在我司投保了雇主责任险,被保险人所属员工A某受公司 委托外出购物,意外与第三者B谋驾驶的摩托车碰撞,两人均受伤, A某为此发生工伤医药费3604.85元、车辆修理费859.15元和误工费680元;第三者B谋为此发生工伤医药费8603.56元、车辆修理费1360元和误工费1500元。 交警大队判双方均负事故同等责任,双方承担各自发生的费用,A谋的公司需支付的费用是多少?保险公司应赔付给该公司的金额是多少? A某的公司需支付5144元 (工伤医药费3604.85元、车辆修理费859.15元和误工费680元) 保险公司需赔偿4284.85元(工伤医药费3604.85元、误工费680元)。 某餐饮店员工李某当班时,遇食客闹事,李某上前劝阻,被无辜暴打,经检查多处骨折并因钝器击打头部导致脑震荡,就近送医治疗后,次日乘救护车转院治疗。由于事后无法追查闹事者,店主不得不承担李某数万元医疗费和误工费。李某2月后伤愈出院,认为店方没有及时报警制止,故将店主告上法庭要求赔偿身体和精神损失。 产生费用: 意外医疗费20000 误工费3500*2=7000 转院交通费2000 律师费75000 如果店主只投保团体意外。。。。。那么自身将承担。。。? 政府主管部门、工业园区管理部
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