AVR单导联诊断室性心动过速.pptVIP

aVR 单导联诊断室性心动过速的4步新流程 心律失常的分类 目前，临床应用的宽QRS波心动过速鉴别流程相对复杂，涉及的导联和标准繁多，明显影响着临床应用与推广。 因此，推出一种快捷而准确的鉴别流程，使之简捷、易行、省时、易记，十分适合急诊应用，已成为临床的迫切需要。 2008年，Vereckei在其原有诊断流程的基础上，再次推出aVR单导联鉴别宽QRS波心动过速的新流程，颇受关注与重视。 一、aVR新流程 aVR单导联鉴别宽QRS波心动过速时的4步新流程内容简单、易记： ①、QRS起始为R波时诊断为室速，否则进入第二步； ②、QRS波起始r波或q波时的时限＞40ms为室速，否则，进入第三步； ③、以QS波为主波时，起始部分有顿挫为室速，否则，进入第四步； ④、QRS波的Vi/Vt值≤1为室速， Vi/Vt值＞1为室上速。 二、新流程的新理念 1、省略房室分离及QRS波的图形标准 2、仅用aVR单导联诊断 3、室速在aVR导联的两种类型： 室速在aVR导联可分成： ①起始R波型室速； ②起始非R波型室速。 ①、起始R波型室速： 这是指起源于心尖部、左室基底侧壁或左室下壁的室速，因QRS波除极的起始或总体除极向量面对aVR的探查电极，故形成QRS波的起始R波； ②、起始非R波型室速： 起源于其他部位的室速可使aVR导联的QRS