一、伤筋概论.docVIP

第一节 软组织损伤的概念 软组织损伤主要是指因外力撞击、跌仆闪挫、扭转牵拉、金创挤压、强力负重、过度活动和姿态不正等原因引起的软组织急性损伤和慢性劳损。 所谓软组织，从广义上说，除骨与各腔内脏器组织以外的一切组织，都称为软组织。而祖国医学对筋的认识，主要的指筋肉、筋腱、筋络等组织，即泛指关节装置、肌肉、肌腱、筋膜及神经血管等组织。这些组织的损伤，统称为伤筋。可见中医对筋的认识，与现代医学的软组织概念是有区别的。中医从整体观念出发，认为筋与骨、与脏腑、经络、气血等是有机相连、密切相关的，故筋伤虽伤于外，则必内损气血经络，动及脏腑，而引起机体全身反应，这在辨证施治中尤应注意。 祖国医学认为，肝肾同源，分主筋骨，故筋骨伤损，必累及肝肾；而肝肾虚弱，筋不得血失养，骨不得髓不充。骨为干，筋为刚，筋骨相连，诸筋从骨，筋强骨壮，故伤筋能损骨，伤骨必伤筋。筋皆属于节，筋强则节固，故伤节必损筋，伤筋能累节。这些认识充分提示了筋与骨、关节、脏腑之间的重要关系。 无论何因所致的急性筋伤，初期局部多气血凝滞或瘀血内阻、气机不利、经络不通，而作肿作痛，受损筋肉、韧带、筋膜可发生筋断、筋歪、筋翻、筋转等改变，重者筋骨俱损，其症严重；若伤后恶血留内或感受外邪，则可血瘀化热，或瘀血泛注、热毒内聚，引起机体发热或炎症感染等症。后期，多因失治或瘀血阻滞、气血虚弱，伤部易感受风寒湿邪，络道痹阻或筋失所养，可发生粘