十二指肠溃疡三联疗法 短程三联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡疗效观察.doc

十二指肠溃疡三联疗法 短程三联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡疗效观察 导读：就爱阅读网友为您分享以下“短程三联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡疗效观察”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 【关键词】 短程 三联疗法 hp 十二指 肠溃疡 胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌（ hp）感染是消化性溃疡最重要的发病因素，抑制胃酸分泌和根除hp是 治疗 消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施。常规4周疗法，即质子泵抑制剂（ppi）与阿莫西林和克拉霉素合用1周后继续ppi 3周，以及奥美拉唑作为ppi的代表药物，其治疗消化性溃疡的疗效已得到公认。本 研究 旨在探讨短程埃索美拉唑三联疗法对hp阳性十二指肠溃疡的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 纳入标准：年龄≥18岁，内镜证实为活动性十二指肠溃疡（溃疡直径3～20mm，1～2个），hp检测阳性（快速尿酶试验强阳性）。排除标准：年龄＜18岁，复合性溃疡、合并幽门梗阻或有活动性出血，合并严重心肺肝肾疾病，正在服用非甾体类药物，1个月内服用过抗hp药物，青霉素过敏，妊娠或哺乳期妇女，有食管、胃、十二指肠手术史，恶性肿瘤及酗酒者。选择2004年1月至2005年12月符合条件的十二指肠溃疡60例，随机分为研究组和治疗组，各30例。两组患者基本情况差异无显著性，均在胃镜下活检胃窦黏膜2～3块，行快速尿酶试验，3d内开始服药，6周复查胃镜及查尿素酶呼气试验（14c-ubt），测定值lt;100dpm/mmol为阴性。 1.2 治疗方案 研究组给予埃索美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，口服，2次/d，连续服药1周后改用安慰剂3周。对照组给予奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，口服，2次/d，连续服药1周后继用奥美拉唑，20mg/d，续用3周。 1.3 疗效评定 根据胃镜检查。痊愈：溃疡愈合，周围炎症消退(s2期)；显效：溃疡愈合，周围仍有炎症(s1期)；有效：溃疡面积缩小50%或溃疡数量减少；无效：溃疡面积缩小lt;50%或无变化和加重。前两项计愈合率，前三项计有效率。胃肠道症状分级：无（无症状感觉）；轻度（意识到症状，但不 影响 正常活动）；中度（明显不适，影响正常生活）；重度（功能丧失，无能力进行正常活动）。治疗后缓解1级以上为症状缓解，治愈为自觉症状消失，好转为自觉症状减轻，无效为自觉症状未减轻。 1.4 统计学处理 应用 spss 10.0软件，数据采用χ2检验。以plt;0.05为差异有显著性。失访者不纳入统计。 2 结果 两组各有2例失访，随访率93.3%。溃疡愈合率研究组89.3%（25/28），对照组85.7%（24/28），差异无显著性；溃疡有效率研究组92.9%（26/28），对照组92.9%（26/28），差异无显著性；hp根除率研究组92.9%（26/28），对照组89.3%（25/28），差异无显著性。治疗1周后胃肠道症状评估，两组患者上腹痛、返酸及烧心等症状在服药7d后均缓解，上腹痛发生率分别由治疗前的100%和92.9%下降至7.1%和10.7%，反酸发生率分别由治疗前的53.6%和57.1%下降至10.7%和7.1%，烧心发生率分别由治疗前的67.9%和71.4%下降为0，两组差异均无显著性。 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92,您的在线图书馆 2016学年第一学期 教学工作计划 3