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热烈欢迎各位领导光临指导工作伽师县人民医院放射科2015.8 放射科院长行政查房工作汇报 2015年1-7月工作情况汇报 院长查房存在问题及整改 放射科工作中存在的问题 科室发展计划与目标 需要解决问题 2015年1-7月放射科工作量统计 床旁摄影、造影患者检查工作量 科室工作量统计记录 科室详细工作统计表,造影统计单 2015科室责任目标完成情况 CT已完成10070个部位检查,完成年初制定目标66%. DR已完成21931个部位检查,完成年初制定目标的61.3%。 CT日均检查55个部位,增幅3.4%。 DR日均检查114个部位,增幅5.6%。 2015院长行政查房工作存在的问题 1、与临床科室的沟通需加强,病例随访有待完善 2、科室夜班无证医师书写报告单,危急值未盖章 3、病人过多时,投照时时有不给患者提供防护现象。 4、未给职工建立健康档案,缺地区放射职工检查报告 5、未建立每日读片制度,图像报告每月分析整改 6、建立CT强化工作流程,造影检查的核查。 7、院感培训少,基础知识掌握不好 8、设备运行维护要加强,保证设备完好率。 加强与临床的沟通与协调 根据院长行政查房我科与临床科室沟通与协调不够。我科立即整改,定期下科室征求临床意见建议,归类整理,更好的服务临床。 加强与临床的沟通与协调 临床科室征求对放射科意见及建议 科室夜班无证医师书写报告单,上级医师未签字,危急值报告单未盖章 我科排班表增加夜间高年资值班审核制度 科室夜班无证医师书写报告单,上级医师未签字,危急值报告单未盖章 病人过多时,投照时时有不给患者及家属提供防护现象。 我科根据实际情况,为患者增加安全防护。 未给职工建立健康档案,缺喀什地区疾控中心放射职工检查报告 我科为每一名职工建立健康档案,张院长安排下每一名员工进行健康体检。 未建立每日读片制度,图像、报告每月季度分析整改。 建立每日读片制度。 未建立每日读片制度,图像、报告每月季度分析整改。 图像报告分析 改进CT增强扫描护理工作流程,CT强化扫描的患者核查。 改进CT增强扫描护理工作流程 改进CT增强扫描护理工作流程,CT强化扫描的患者安全核查。 CT强化扫描患者履行告知及安全核查 放射科院感知识培训较少,科室职工手卫生掌握不好 加强科室手卫生培训及科室院感持续改进 设备运行维护要加强,提供设备完好率。 设备科指导下,科室专人负责机器维护保养,提高了科室机器完好率。 三、放射科工作中的不足 1.报告质量需要进一步提高 1)责任心进一步加强,避免报告粘贴复制出现误差及描写不到位。 2)业务能力进一步提高,提高诊断能力。 3)加强审核制度,避免漏诊、误诊。 2.报告速度需要进一步加快 加强登记、摄片、报告各环节管理,进一步加快报告速度。 3.职工服务理念有待加强 严格执行‘科室职工一句话,病人少走一段路’的服务措施。 4.加强重点病例随访 CT、DR每周二派专人负责重点、疑难病例随访工作。科室每周五召开重点疑难病例讨论会。分析漏诊、误诊原因及临床科室提出的意见、建议 四、科室发展计划与目标 工作计划与目标: 1.充实、强化科室队伍建设。 2015年我科人员、设备均已具备条件条件成立CT组、DR组。2015年艾孜江通过中级考试,张英、樊登凯通过执业医师考试,进一步完成专业分组,计划年底完成。 2.加快新技术、新项目引进的开发。 引进CT新技术、新项目开足所有的CT、DR造影技术(如泌尿系3D成像CTU技术、血管成像技术CTA技术) 。 坚持实施人才战略提高员工基本技能 工作计划与目标:加强人才培养和梯队建设,完善人才培养体系。我科现有主治医师2名 , 医师4名,技术员4名,护士1名,科室执业持证率低,争取在未来引进1-2名社会成熟人才(主治医师以上)或引进有专业特长高学历大学生,建立并完善人才梯队。 科室发展计划与目标 积极参加喀什地区组织的学术交流,进行学术讨论,创造适合职工成长的环境。 加大年青人员培养力度,制定中短期培训计划,有计划地选派学术骨干到疆内外先进医疗单位专项培训学习, (如:CTA血管造影技术等)。 对于新入科的新生力量,增加本科室的相关理论与业务学习,还要派其到CT、DR进行轮转,并形成制度化。 规范管理、加强质控、确保医疗安全 1、严格执行操作规程及技术规范,确保技术质量。2、加强常规工作的规范。检查前详细看临床申请单后要三查三对(查对姓名、性别、年龄),了解病史,搞清当前疑诊焦点,明确检查目的,规范有关记录和报告。 3、强化疑难病例会诊制度。如遇到病情复杂、病情危重或需要实施手术时,或近期内几次检查结果不一致,或者检查与临床拟诊相差太大时,检查完患者后,诊断医师不宜即刻发报告,应请主任或上级医生会诊、讨论后再书写、发出报告
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