《护理学基础第.docVIP

一、名词解释 1．护理程序： 是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对患者进行主动全面的整体护理，使患者达到最佳健康状态。 2．护理诊断： 是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面健康问题的说明，这些问题属于护理职责范围以内的，能用护理方法解决的。 3．PES公式： 是护理诊断的陈述公式，其中P为健康问题，E为病因，S为症状或体征。 二、选择题 （一）A型题 （ A ）1．护理程序的理论基础是 A．系统理论B．信息交流理论 C．人的基本需要层次理论D．教与学理论 （ C ）2．护理程序是指导护士解决问题的 A．工作条件 B．工作方针 C．工作方法 D．工作基础 E．工作前提 （ E ）3．下列哪项是护理程序的基础 A．护理诊断 B．护理计划 C．护理措施的实施D．收集资料 E．护理评估 （ C ）4．在整理分析资料时应根据人的生长发育不同阶段考虑其正常值，不属于此考虑范围的是 A．年龄 B．性别 C．文化程度 D．个体差异 E．个人爱好 （ B ）5．护理诊断中PES公式中的P代表 A．症状与体征 B．患者的健康问题 C．患者的现状 D．患者健康问题发生的原因 E．患者的既往病史 （ A ）6．护理诊断中的S代表 A．症状与体征 B．患者的健康问题 C．患者的现状 D．患者健康问题发生的原因 E．患者的既往病史 （ D ）7．护理诊断中的E代表 A．症状与体征 B．患者的健康问题 C．患者的现状 D．患者健康问题发生的原因 E．患者的既往病史 （ C ）8．医疗诊断主要针对疾病的 A．行为反应 B．生理反应 C．病理反应 D．行为表现 （ D ）9．组成护理程序框架的是 A．方法论 B．信息交流论 C．人的基本需要论 D．系统论 （ C ）10．护理程序中为估计患者健康状况提供依据的理论是 A．系统论 B．角色理论 C．人的基本需要论 D．适应理论 （ D ）11．下列收集资料中，哪项属客观资料 A．头晕2天 B．上肢胀痛 C．睡眠不好 D．体温39℃ （ C ）12．目前临床完整的护理诊断为 A．问题 B．问题+原因 C．问题+原因+体征 D．问题+体征 （ C ）13．写护嘱是根据 A．患者的要求 B．医师的医嘱 C．护理措施 D．护理评估 （ B ）14．护士长进行护理查房时，对护理效果进行评价称之为 A．及时评价 B．阶段评价 C．中途评价 D．最终评价 （ D ）15．患者石某，女，67岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集资料时得知：患者呼吸困难，口唇紫绀，纳差，口腔粘膜溃疡，疼痛、消瘦、焦虑，惦念其家庭安全，护士在制定计划时，应将哪项措施排列在首位 A．调整食谱，促进食欲 B．与其谈心，解除焦虑 C．通知家属来院，告之其家庭安全的信息 D．给予低流量，持续吸氧 （ C ）16．患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是 A．有便秘 B．皮肤完整性受损 C．呼吸道阻塞 D．语言沟通障碍 （二）X型题 （ ACDE ）1．护理程序是指护士在工作中解决问题的科学方法，其特点是 A．护理工作是按计划进行的 B．按患者的生理需要来安排的 C．以系统理论为辅导的D．护士有决策的权利 E．需要不断反馈的过程 （ AB ）2．护理程序估计阶段包括 A．收集资料 B．整理分析资料 C．列出护理诊断 D．诊断顺序排列 E．制定护理目标 （ ABCDE）3．收集资料时，资料来源的途径包括 A．患者自己 B．家庭成员 C．亲戚 D．朋友 E．同事 （ BDE ）4．收集到的资料分类时，其客观资料包括 A．患者的感受 B．护士用眼睛观察得到 C．护士与患者交谈中得到的 D．测量的生命体征 E．护士用触摸的感觉得到的 （ ABCDE）5．护士收集资料的方法可选用 A．阅读 B．与患者交流 C．用感官观察 D．按生理系统进行体格检查 E．与家属沟通 （ A ）6．护理目标未能实现的原因有 A．基础资料欠准确和完整 B．护理诊断不正确 C．医嘱下得不确切 D．护理措施未落实 E．病情有变化未能及时更改计划 （ ABCE ）7．在制定护理计划中，应掌握哪些要点 A．措施要切合实际 B．护理措施与医疗工作协调一致 C．措施应