中药配伍的实验研究思路 2..doc

中药配伍的实验研究思路 姓名: 杨玲 学号：2012115 题材：综述类 前言： 长期以来, 对复方中药味之间的作用关系一直是凭经验来理解的, 诚然传统的中药配伍理论包含着人们对物质世界的经验认识, 但现代科学要求我们不仅要观察和描述现象,更要解释和说明本质。时代的进步, 技术的发展使通过实验研究来认识配伍理论, 并从实证意义上理解复方配伍的合理性提供了可能【1】。因此复方配伍的实验研究在中医药现代研中占有重要位置, 自本世纪60 年代以来, 对中药复方配伍的实验研究越来越引起人们的重视。 1. 中药配伍的历史沿革 历史上出现中药配伍的文字记载，最早见于《左传》“鞠芎、麦曲，治河鱼腹疾”。东汉《神农本草经》序例中就有“药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实、草石骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。当用相须、相使者良，勿用相恶、相反者。若有毒制，可用相畏、相杀者，不尔，勿合用也”的论述。《神农本草经》将中药配伍分为三个方面，即根据药性的阴阳属性，进行配合使用；根据药物的不同性质、部位进行配合使用；根据临床用药的实际需要，进行“七情”配伍应用。金元以来，历代医家主要对中药七情配伍进行了阐发，尤以明代李时珍《本草纲目》阐述最为简明，影响最大。时珍曰“药有七情，独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也，如人参甘草、黄柏知母之类；相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也；相杀者，制彼之毒也”。从此，古今各家论著多宗于此。 西方医药传入我国以后，我国医药学家尝试中药与西药配伍合用。如张锡纯《医学衷中参西录》创立“石膏阿司匹林汤”，开创中西药联合使用的先河。随着中西医结合工作的深入开展，中西药同用防治疾病日益广泛。中西药配伍应用的实例越来越多。主要表现为三个方面，一是中西药合用，协同增效。二是中西药合用，减轻或消除西药的毒副作用。三是中西药合用，毒性增加。 2. 中药配伍的概念与层次【2】 2.1 中药配伍的概念 中药配伍是指根据病情的需要和药物的特点，将两味或两味以上功用不同的药物进行合理的组合，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功效，消除或缓解对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的过程。简言之，主要指中药与中药之间，有目的、有规律、有依据的配合应用。 2.2 中药配伍的层次 中药传统意义的配伍，主要包括药队配伍和饮片配伍。但随着现代技术方法的应用，中药药效物质基础和药物作用机制的研究，中药组分配伍和成分配伍又成为中药配伍研究的新领域。 从配伍层次来看，中药配伍包括药队配伍、饮片配伍、组分配伍、成分配伍四个方面： 药对配伍 药队作为临床上常用的、相对固定的药物配伍形式，其组成虽简单，却具备中药配伍的基本特点。因此，要进行中药配伍规律研究，药队配伍研究是必不可少的环节。但需说明的是，药队配伍并不是指两药配伍，而是指三药以上相对固定的药物配伍形式。六味地黄丸三补（熟地、山茱萸、山药）、三泻（泽泻、牡丹皮、茯苓）的配伍，组成六味地黄方，用于治疗多种疾病，尤其对于生殖内分泌相关疾病、物质代谢方面的疾病具有显著疗效 。 饮片配伍 中药的配伍主要是以药材饮片配伍的形式应用于临床，因此，研究中药配伍，必须落实到药材饮片配伍。中药七情配伍的药效物质基础与作用机制是药材饮片配伍研究的主要内容。如附子配伍干姜，中医药古今临床应用频率高，二药配伍，一则相须为用，增强温中散寒、回阳救逆功效；一则相杀为用，干姜能够降低附子的毒性，抑制附子的峻烈之性，两者同煎，降低附子3种毒性生物碱(乌头碱、中乌头碱、次乌头碱)的含量，降低心脏毒性。 组分配伍 随着中医药现代化的发展，组分配伍逐渐成为目前现代中药配伍研究的热点。中药组分配伍是指在基本搞清药队和药材饮片配伍药效物质和作用机理的基础上，以系统科学思想为指导，以药化、药理、药物信息学、计算科学和复杂性科学等多学科技术为手段，从临床出发，遵循传统配伍理论与原则，强化主效应，减轻或避免副效应，形成针对特定病证的组效关系明确的中药组分配伍形式。组分配伍研究主要包括组分的提取、分析、评价和作用机理研究几方面，其核心就是药效物质和作用原理研究。 成分配伍 成分配伍是在饮片配伍、组分配伍研究的基础上，进一步揭示各组分中提取出来的化学成分之间的配伍配比关系，以期较清晰地说明其与组分配伍、药材配伍的内在、本质联系。成分配伍是中药配伍研究中容易与国际接轨的研究方法，也是最能体现质量可控、安全有效、机制清楚的研究目的和方法。 3. 中药配伍实验研究研究的思路和方法 中药配伍实验研究主要包括实验设