眼科学期末复习..docx

眼科学绪论1.眼科学：是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学第二章：基础1.眼球直径——出生16 mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较前后径稍短。 2.眼球平视时突出眼眶外侧壁约12～14mm，两眼球突出度相差通常不超过2mm。 3.横径约11.5～12mm；垂直径约10.5～11mm；前表面曲率半径约为7.8mm；后表面曲率半径约为6.8mm；周边厚度约为1mm；中央厚度约为0.5mm（角膜）4.角膜作用：保护眼内组织，维持眼球形态，角膜具有屈光作用5.巩膜眼外肌附着处最薄0.3mm，视神经周围及角巩膜缘处最厚1.0mm6.角膜缘：角膜与巩膜二者结合移行的部位，即透明的角膜嵌入到不透明的巩膜并逐渐移行为巩膜的部位。是前房角及房水引流系统所在部位，是角膜缘干细胞所在部位，是内眼手术的标志部位 7.近小管组织为房水外流的主要阻力部位8.前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处，在角膜缘内面有一凹陷称虹膜内沟，沟内有网状组织及schlemm管。前房角是房水排出眼球的主要通道，瞳孔大小2.5mm~4mm9.睫状突——为睫状冠的内表面呈纵行放射状排列的皱褶突起,具有分泌产生房水的作用。名解？10.视网膜后极部有一直径约2mm的无血管凹陷区称为黄斑。黄斑的中央有一小凹，称为黄斑中心凹，是视网膜视觉最敏锐的部位。视网膜标志结构11.视盘——又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm，大小约1.5mmX1.75mm视网膜标志结构12.视盘上有视网膜中央动脉和中央静脉通过，并形成分支走行在视网膜上，境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位。视网膜是全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态的组织13.视杯外层形成单一的视网膜色素上皮层，而视杯内层则分化为视网膜神经感觉层，这二者之间存在着一个潜在的腔隙，故临床上视网膜脱离由此处分离。视网膜脱落位置14.视网膜十层结构：1.视网膜色素上皮层2.视锥视杆细胞层3.外界膜层4.外核层5.外丛状层6.内核层7.内从状层8.神经节细胞层9.神经纤维层10.内界膜层14.房水为透明液体,充满于前/后房,约占眼内容积的4%,处于动态循环中，容积为0.2ml。15.玻璃体(vitreous body)—为透明的胶质体,占眼球内容积的4/5,约4.5ml。 16.眶上裂：眶上壁和眶外壁分界处，位于视神经孔外下方，与颅中窝相通，III、IV、VI脑神经和V脑神经第一支，眼上静脉和部分交感神经纤维通过。此处受损累及通过的神经血管，出现眶上裂综合征。17.泪囊窝前缘为泪前嵴，为泪囊手术的重要解剖标志。19.眼外肌是司眼球运动的肌肉。每只眼有6条眼外肌，包括内、外、上、下4条直肌和上、下2条斜肌。四条直肌均起始于眶尖部视神经孔周围的总腱环，直肌止点距角膜缘不同：内直肌约为5.5mm（最近），下直肌为6.5mm，外直肌为6.9mm，上直肌为7.7mm（最远）。上斜肌起自眶尖总腱环旁蝶骨体的骨膜，下斜肌起自眼眶下壁前内侧上颌骨眶板近泪窝处。外直肌由外展神经支配，上斜肌由滑车支配，其余由动眼神经支配。21.眼外肌的作用主要作用次要作用外直肌内直肌上直肌下直肌上斜肌下斜肌使眼球外转使眼球内转使眼球上转使眼球下转使眼球内旋使眼球外旋无无内转及内旋内转及外旋外转及下转外转及上转23.眼部血管最主要的动脉为颈内动脉的眼动脉，其分出支供应眼球有，视网膜中央血管系统和睫状血管系统供血25.视网膜中央动脉供给视网膜内5层血液，是人体唯一可见终末动脉。睫状后短动脉，营养脉络膜及视网膜外5层27.睫状神经节，位于视神经外侧，总腱环前10mm。其节后纤维——睫状短神经：眼内手术时进行的球后麻醉即阻断该神经节28.视神经分为眼内段（1mm，视网膜动脉分支和睫状后短动脉供血）、眶内段（25mm，眼动脉和视网膜中央动脉分支）、管内段（4~9mm，眼动脉供血）、颅内段（10mm，颈内动脉和眼动脉）29.泪膜的生理作用：①湿润及保护角膜和结膜上皮。②填补上披肩的不规则界面，保证角膜光滑。③通过机械冲刷及抗菌成分的作用，抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需的营养物质。⑤含有大量的蛋白质和细胞因子，调节角膜和结膜的多种细胞功能。泪膜成分：脂质层（睑板腺分泌）；水液层（主副泪腺分泌）；黏蛋白层（结膜杯状细胞分泌）。中央部的泪膜厚度比周边部薄。特性：泪液中清蛋白占主要，IgA含量最多，泪液中K+、Na+、Cl-浓度高于血浆，ph平均为7.35，渗透压为302±6.330.角膜：是主要的眼屈光介质，相当于43D凸透镜。具有透明性，富含神经纤维，无血管。晶状体相当于19D的凸透镜31.Schlemm管：是围绕前房角全周的房水输出管道，由若干小腔隙相互吻合而成，内壁仅由一层内皮细胞与