公共卫生服务管理技巧与实践公共卫生服务管理技巧与实践.doc

公共卫生服务管理技巧与实践 提 纲 一、建立居民健康档案 为谁建？ 重点人群：妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人 其他：管辖常住居民、接受服务的居民等； 在自愿的基础上，建立统一、规范的居民健康档案。 建档内容是什么？ 居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等； 健康档案要及时更新，逐步实行计算机管理。 二、健康教育 ??内容丰富 健康素养基本知识和技能 辖区重点健康问题 形式灵活多样 提供健康教育宣传信息 健康教育咨询服务 设置健康教育宣传栏并及时更新 定期开展健康知识讲座等健康教育活动 《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》 健康教育服务规范中的五个内容、四个服务形式。 五个内容 ① 宣传普及《中国公民健康素养?a?a基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 ② 对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。 ③ 开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 五个内容 三、预防接种 ?为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风腮疫苗等国家免疫规划疫苗； 在重点地区，对重点人群进行针对性接种； 发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 四、传染病防治 ?及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理； 开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务； 配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 五、儿童保健 ?为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。 新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。（421智筛） 进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 对高危婴幼儿进行转诊及管理。 六、孕产妇保健 ?为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视； 进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导； 开展计划生育技术指导与咨询。 七、老年人保健 ??? 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 八、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导； 对35岁以上人群实行门诊首诊测血压； 对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 九、重性精神疾病管理 ?服务对象： 重性精神疾病患者 服务内容： 进行登记管理； 在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。 教育对象 一般情况 生活方式 学习能力 对健康知识的认识与掌握情况 医疗卫生服务资源 医疗卫生机构的地理位置 享受基本医疗卫生服务的状况 立法情况 当地卫生政策、社会与经济状况 教育者 教育者能力 教育者水平 教育者经验 对健康教育的热情 社区健康教育诊断／问题 健康教育问题： 某社区中年人缺乏健康的生活方式； 某社区家属缺乏家庭护理的知识。 健康教育的计划 一份完整的健康教育计划应包括以下几点： 选择教育内容时应注意 符合教育对象需求； 有针对性、科学性和指导性； 乐于接受，心悦诚服。 健康教育的实施 在实施过程中应注意： 健康教育评价 评价类型：过程评价 近期评价 远期评价 评价指标: 卫生知识及格率、卫生知识达标率、 卫生保健活动参与率、卫生知识普及率。 评价方法：座谈会、问卷调查、卫生学调查。 靠观念创新优化发展新环境 院领导观念的转变， 带头人的创新意识、超前思路， 社区团队的和谐， 就诊环境的舒适……. 靠教育创新开创发展新局面 健康教育贯穿于 “六位一体”工作的每个环节 腰鼓队的作用， 健康角的灵活， 专家讲座的针对性…… 做好健康教育工作的4个结合 在进行健康教育时需要重视以下内容： 做好健康教育、科普宣传首先要让