新版心理咨询师三级技能教材..docVIP

第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 初诊接待是心理咨询师与求助者的第一次会面，在心理咨询中有着重要作用。现代医学模式强调医患关系的重要性，病人找医生看病，首先是接受医生这个人，然后才接受这个人的治疗。同样，能否建立良好的咨询关系也是保证心理咨询成功的必要条件。社会心理学强调人际关系中第一印象的重要性，民间也有“好的开始是成功的一半”的说法。所以，初诊接待不但是为了搜集整理材料以进行诊断，同时也是建立良好咨询关系的开始。 恰当的初诊接待，可以使求助者觉得自在，帮助求助者减轻紧张不安与疑虑，有利于建立一个可以有效工作的咨询关系。 初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间，可以在心理咨询室中自由联想，可以放心地谈论任何欲望与冲突，帮助求助者有机会深层地觉察自己，陪伴求助者一起去探索求助者的问题与困扰。 通过初诊接待，心理咨询师可以初步了解和评估求助者的问题，为形成初步诊断打下基础。 第一单元 如何进行初诊接待 二、工作程序 （一）做好心理咨询前的准备工作 1．合理配置心理咨询场所 良好的心理咨询场所应该有助于心理咨询的实施，在心理咨询的过程中，不仅心理咨询师在影响求助者，心理咨询师工作的空间场所也在影响求助者，这是需要加以注意的地方。 心理咨询室应具备以下的条件： (1)能显示专业的特点。 (2)具有保密的功能。一个心理咨询室能否满足求助者对私密性与保密性的要求，会影响到求助者对心理咨询师的信任与开放程度。影响保密性的因素很多，包括隔音是否良好、进出心理咨询室的门是否分开、等候室是否与其他求助者共享以及心理咨询室是否位于安静的地区等。 (3)能提供适当宽敞安静的空间。心理咨询需要一个十分安静的空间，不仅室内要有足够的空间，而且最好让求助者从外面走进心理咨询室就会逐渐放松。个体心理咨询时，心理咨询室的面积一般以十平方米左右为宜。 (4)配置舒适的座椅。心理咨询室应配备至少两三张舒适的、有靠背和扶手的椅子。舒适的座椅可以让人很快地放松。 (5)配置必需的设备。心理咨询室的设置配备原则是：一切配备都应该服从于咨询，即所有的设备都是心理咨询所必需的，而不能起干扰作用。 2．表现出心理咨询师应有的仪态 心理咨询师应该服装整齐、坐姿端正、表情平和（既不可板面孔，又不可喜笑颜开）。 3．与求助者会谈时，保持正常社交距离，保持正常的咨询位置（见图1-1） 4．注意言语和非言语交流技巧的使用 （二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 第一，接待求助者时，心理咨询师的态度应当平和、诚恳。 第二，接待时使用礼貌语言，如“请进！”“请坐！”“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。”“我很愿意向您提供心理学帮助。”“如果您同意的话，请您填写这张表格。”-（登记表或简单问卷表等） （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 间接询问如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助？”“您希望在哪方面得到我们的帮助？”不可直接逼问，如：“您有什么问题，说吧！”“您找我们有什么事，说吧！”“怎么啦？有什么问题，说吧！”“出什么事啦，说吧！” （四）询问结束后，明确表明态度 向求助者说明是否能向求助者提供帮助。 （五）向求助者说明保密原则 心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。 1.需要心理咨询师保密的内容 需要保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。 在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。 2．保密例外 保密例外情况：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。 3．遵守保密原则的重要性 尊重求助者的自主性；体现心理咨询师的诚信；避免对求助者造成伤害；使求助者获得安全感；利于建立良好的咨询关系。 （六）向求助者说明心理咨询的性质 在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。 应确保求助者了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进行；心理咨询