新生儿疾病健康教育及护理四要点..docVIP

在您阅读前,与您分享:愉快可以使你对生命的每一跳动，对于生活的每一印象易于感受，不管躯体或精神上的愉快都是如此，可以使身体发展，身体强健。。 —— 巴甫洛夫?? 　　１.新生儿窒息 　　造成新生儿窒息有三种情形：宫内窒息、分娩过程窒息以及娩出后窒息。 　　胎儿窒息时，胎动从快-消失，胎心从加快-慢-不规则，最后胎心消失。分娩过程窒息常见于难产、滞产。娩出后窒息，轻者皮肤青紫，肌张力正常或增强。重者皮肤苍白，全身松弛无力，手足冰凉，心率慢而弱。 　　窒息预后较差，重度窒息常有吸入性肺炎、颅内出血及心律紊乱。后遗症轻者智 能发育落后，重者癫痫或脑性瘫痪，都将造成终身遗憾。 　　２.新生儿颅内出血 　　颅内出血是由于产伤或缺氧引起的严重疾病，早产儿尤其多见。 　　婴儿颅内出血早期表现是烦躁、尖叫、拒奶、痉挛、角弓反张，双眼凝视。到了晚期则嗜睡、拒哺，全身松弛瘫痪，面色苍白，四肢冰冷，最终昏迷。 　　颅内出血一般预后不好，大多于一周内死亡，幸存者有不同程度的后遗症，如脑积水、脑炎、癫痫以及不同程度的智力低下。 　　３.新生儿脐炎 　　新生儿脐部是开放的门户，护理不当可以引起败血症或脓毒血症，甚至引起腹膜炎，千万不能麻痹。 　　当脐部有脓性分泌物或脐轮皮肤发红现象时就应引起重视。早期可用3 %双氧水 或75%酒精清洗擦干后涂2%龙胆紫。出现有发热、嗜睡、拒奶、呕吐等现象时， 要马上送医院治疗。 　　４.新生儿败血症 　　不论产前、产时或分娩以后，有细菌侵入血液后就可引起败血症。 　　如羊膜早破、滞产、助产过程消毒不严，出生以后皮肤粘膜破损都是引起败血症的常见原因。新生儿败血症表现为不吃、不哭、不动，早期不易发现，等进一步发展嗜睡、抽痉，合并核黄疸或脑膜炎时，已为时过晚。 及早发现，送医院治疗。 　新生儿黄疸 包括生理性黄疸什么时间出现，什么时间消退，黄疸多在生后2～3天出现，4～5天最明显，7～14天自然消退。进食母乳的新生儿皮肤发黄很常见，能吃能睡、精神好，如果抽血化验胆红素高于正常，新生儿的肝脏和脾脏不大，无贫血，肝功能正常，一般为母乳性黄疸，轻者可以继续吃母乳，重者应该停吃母乳，改用其他配方奶，用吸奶器将母乳吸出后通过煮沸后再吃，一般停用母乳后3～4天黄疸会明显减轻或消退。如果停用母乳后黄疸没有减轻反而加重，应该去医院做进一步检查，做到有病早治，无病早防　５.核黄疸 　　重症黄疸多见于低体重儿、低体温、窒息缺氧和严重感染的新生儿。 　　它的表现和颅内出血、窒息、新生儿败血症有很多相似之处，如：嗜睡、拒哺、肌张力减低，两 眼凝视、尖叫、惊厥及呼吸衰竭，突出之处是黄疸又深又重。 　　核黄疸是严重疾病，病死率高，后遗症多，往往终身残疾，比如共济失调、手足 徐动、聋、盲，以及智能低下。要及早发现，积极治疗，切勿当成生理性黄疸，延误 治疗。 　　６.新生儿肺炎 　　是新生儿期最常见疾病。分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。 　　新生儿得肺炎不象婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后 很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。 　　国际上介绍一种最简单的方法，就是数呼吸的次数，当新生儿每分 钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重)，应马上送医院诊治。 胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺 炎均需住院治疗。 　　７.新生儿化脓性脑膜炎 　　是新生儿期严重感染之一，和败血症关系很密切。本病死亡率高，后遗症多。 不论产前、产时或产后感染都可引起化脓性脑膜炎，比如母亲患败血症、羊膜早 破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。 　　新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常，如阵阵尖哭，易惊、易激动，精神萎， 随后不哭，最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色灰白、两眼凝视。 　　如果发现迟，即 使幸存也会合并脑积水、硬膜下积液、耳聋、皮质盲及智能低下。 　　８.鹅口疮 　　是由一种霉菌引起的，多由于奶头、手指及皮肤感染，尤其是橡皮奶头污染。 　　症状表现为出生后不久在口腔粘膜上出现白色点状或片状膜，很象奶凝块，在牙龈及颊粘膜上，容易刮去，可能会影响哺乳。 　　治疗可用纱布蘸茶水轻轻揩去白膜，涂以1比10万制霉菌素甘油或1%龙胆紫溶液， 效果较好。口腔粘膜千万不可挑破，以免细菌侵入，造成局部化脓，引起败血症。预 防方法：母亲喂乳前，要洗净奶头，奶嘴要煮沸消毒。 新生儿红臀 新生儿红臀是新生儿期的常见、多发病，也是护理上最棘手的问题。新生儿红臀表现:肛周、会阴部及腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点，有分泌物，患儿常因疼痛哭闹不安，体温一般正常或随原发病变化。发生红臀的主要原因多为新