新生儿病房检查标准..docVIP

新生儿病房工作质量考核评分标准 年 月 (标准分100分) 得分 项目 标准分值 检查 方法 基本要求 评分 （扣分原因） 标准 实得分 护士管理 5分 5 查排班本 排班按需求，坚守岗位 有紧急状态下科室护士调配预案 脱岗扣5分 抽查护士 3. 护士仪表、行为符合要求 4. 护士态度热情，礼貌待人 5. 严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗 一项不符合要求扣1分，投诉经查实一次扣3分 环境管理 5分 5 现场 检查 1. 室内布局合理，严格区分清洁区、污染区 各室整洁，物品放置有序，标识明显，治疗车清洁 3. 床单位清洁：床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、无污迹、床单无皱折 4. 病区安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻 一项不符合要求扣1分 物品管理 5分 5 现场 检查 1. 各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态 2. 药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点柜放置，药柜整洁，高危药品有醒目标识，药物无变质、无过期 剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符 一项不符合要求扣1分 专科护理 10 分 10 现场 检查 患儿衣裤整洁、无污迹，会阴清洁无污迹、无便迹 掌握本专科技术，熟悉护理常规，发现病情变化，及时报告医师 掌握常用仪器、输液泵、暖箱、光疗箱、热水器等操作规程并能正确使用、保养 病情观察和处理及时，详细做好护理记录 为家属提供护理咨询和健康教育 一项不符合要求扣1分 导管护理 5分 5 现场检查 提问护士 1．特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间 2．管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换 3．深静脉导管穿刺处敷料干燥，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要或医嘱要求相符 4．护士知晓管道护理的相关知识 有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求扣1分 掌握 病情 10 分 10 现场检查 提问护士 护士对患儿病情七知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑤饮食⑥护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑦潜在危险及预防措施 一项不符合要求扣1分 安全管理 25分 25 现场 检查 严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班 结合岗位做好三查十对 认真执行医嘱查对制度,各班查对各班的医嘱，护士长一周两次大查对并记录 输血一次一人一份，由医生、护士二人核对并签名及时间，有输血登记本，输血患者有记录 输液卡项目填写齐全，执行者签名符合规范，输液滴速符合要求 护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力 危重患儿转运及外出检查有医务人员护送 根据病房特点设立警示标志 有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支，注射器1副、砂轮1个 10．药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目 11．有差错及时汇报,不隐瞒，有讨论、原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录 12．质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，每月对病区各项护理工作质量监控不少于2次 一项不符合要求扣1分 急救物品 15分 15 现场 检查 一、总要求 物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充），抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象，保持急救物品完好率100％ 护士每班交接抢救物品并有记录，分管护士每周一次、护士长视封存方式定期检查并有签名 物品放置整齐、清洁 一项不符合要求扣1分 二、供氧装置 备用物品齐全，处于完好状态。备有一套备用供氧装置（流量表、湿化瓶、橡胶管）、一次性吸氧管、鼻导管或鼻塞 科室有中心供氧使用说明书 简易呼吸器完好处于备用状态，用后送供应室清洗、晾干、灭菌备用 三、吸引装置 1．吸痰器吸引：表面清洁无积灰，有使用说明，玻璃接口置胶皮套管 2．中心吸引：（分体式吸引瓶）：病区内有中心吸引使用说明书 3. 使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体或视需要随时更换接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干备用 四、抢救车： 1．抢救药品及器材按要求统一配置，专科部分根据专科特点备用（必须经科主任同意） 2．抢救车有物品清点卡，卡物相符 消毒隔离 20分