明明白白治疗冠心病..docVIP

明明白白治疗冠心病—了解心脏介入与心脏搭桥 说起冠心病大家并不陌生，随着人们生活水平的提高，发病率也在上升。 目前，治疗冠心病有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物是冠心病治疗的基础及重要手段。 　　心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。 冠脉搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。 支架植入及冠脉搭桥手术是针对不同的病人采取不同的治疗方法。当冠状动脉血管存在严重狭窄（70%以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。但对于血管弯曲、完全闭塞，分叉口、左主干狭窄的病人做介入就比较困难，这时应该选择搭桥手术。同时，支架介入也存在自身的缺点，比如说再狭窄的问题，目前药物涂层支架内再狭窄的发生降到5%左右。 但是，无论支架还是搭桥，再怎么完美的治疗都不如预防。只有少吃高脂食物，多运动，保持健康的生活习惯，才能成为健康的赢家。、 现就患友们问得比较多的一些问题总结出来，阐述一下：? 一、冠心病是怎么回事？平时看病时大夫说的有些听不懂??? 心脏本身供血的冠状动脉出现动脉硬化，导致心脏自身血液需求跟不上，心肌出现缺血、缺氧，我们称之为冠心病。把冠状动脉比作河流，河水为血液，如果河道出现淤积或堵塞，那么下游的水流会明显减少或断流，这时候会导致心绞痛发作，或心肌梗塞的发生。如果自己患有冠心病，应更多的去了解此病，重视冠心病就是珍惜自己的生命。要知道在猝死的病例中近百分之九十的因为冠心病引起，而且年龄易发生在20岁～60岁。患了冠心病就要明明白白去和他做斗争，正确的治疗和选择一个比较合适的医院、医生对我们来说很重要。 二、冠心病的诊断与检查需要做什么，为什么我的检查费用这么高??? 好多病友对冠心病的诊断和治疗并不是很清楚有时候会对医生给出的诊断与治疗方案有想法，尤其是冠脉造影、64排CT、支架植入、冠脉搭桥等方面。在选择医院医生之前，我们还是先了解一下，为就诊做足准备。??? 任何疾病的诊断都离不开病史、症状、体征、必要的检查和化验，对于冠心病诊断也不例外，有的病友症状很典型，加上心电图检查就可以明确诊断，也有症状不典型，心电图检查也没问题，但经过冠脉造影发现冠脉血管的狭窄等等。也就是说在冠心病诊断方面不一定查遍所有才能诊断，不过有时诊断很容易，可为了进一步治疗，也需要进行进一步的检查。 ????冠心病的无创检查包括：心电图、动态心电图、心肌显影、心脏超声、64排CT等，除外64排CT，其他检查可以发现心肌缺血，也可以明确部位，唯一不足是不能明确了解冠状动脉具体病变情况。64排CT是近些年刚刚兴起，用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，他是非侵入性冠脉血管影像重建，能够了解冠脉血管病变情况，对于较细小的血管是不行的，对于这项检查从某些方面可以取代冠脉造影，但非绝对，下边介绍下冠脉造影，大家可以看出这些区别。 ??? 简单的说冠脉造影就是通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路，通过造影剂在x线下查看冠状动脉的具体情况，可以说是诊断冠心病的金标准，属于有创检查，但并不是大家想象中的开刀手术，创伤很小，不过也有危险性，但概率很低。??? 目前冠脉造影应用很广泛，比如冠心病的介入治疗，冠脉搭桥前检查、高龄患者心脏手术前检查等等，目的就是对冠状动脉病变有个更直观的认识，使诊断和治疗更加明确。如果64排CT发现冠脉狭窄程度需要介入治疗，在支架植入前还是要进行冠脉造影检查，如果CT发现病变轻，但是症状很典型，属于不稳定心绞痛，这时候也是需要做造影检查来排除严重病变的可能。64排CT如果检查结果正常，可信度还是比较高，对于病变很轻或没有，这时候做CT可以避免有创检查，减轻痛苦。??? 对于选择那种方式进行检查，一定要听听医生的建议，具体问题具体分析。 三、关于冠心病的治疗方法的选择 ????一方面要治疗，一方面要注意调整自己的生活方式，避免不良因素的进一步损害（例如高血压，高血脂，糖尿病等），治疗的方式主要有药物、介入或手术治疗，具体治疗应基于病情，大夫会跟患友协商确定。下边简单介绍一下。??? 药物治疗是基础，也很重要，目的就是改善冠脉供血，根据自己的病情来确定药物的种类和剂量。明确一点，一定在医生指导下来使用药物，不要擅自更改药物或者剂量，尤其冠心病，会对病情会很不利。平