呼吸疾病护理常规.docVIP

第一章 内科疾病一般护理 一、按入院一般护理常规 二、一般护理 1.保持病室清洁、整齐、安静、舒适、空气清新、适宜的温度和湿度。 2.休息：急性期危重患者绝对卧床休息，慢性期患者应卧床休息，恢复期患者除适当休息外，应鼓励患者离床活动，逐渐增加活动量。 3.饮食：根据病情选择适当的饮食。 4.心理护理：了解患者的心理需求，给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。 5.按病情需要做好口腔护理和皮肤护理，防止并发症发生。 6.根据病情需要准确记录出入量。 7.保持各种管道通畅，并定时更换。 8.根据内科各专科特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。 三、病情观察 1.观察生命体征、瞳孔、神志等变化。 2.注意分泌物、排泄物的改变。 3.观察治疗效果及药物的不良反应。 四、健康教育 1.指导患者注意休息，合理饮食，戒烟酒。 2.注意保暖，预防感冒。 3.保持乐观情绪。 4.指导患者合理用药，并告知药物疗效和不良反应。 5.定期复查。 第二章 呼吸系统疾病护理 第一节 呼吸系统疾病一般护理 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.保持室内空气新鲜、流通，定时开窗通风，保持适宜的温度、湿度，避免对流风，每日空气消毒2次。 2.休息与卧床：根据病情采取适当体位，胸痛者取患侧卧位，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。 3.饮食：给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性食物。 4.注意呼吸道隔离，痰及痰杯应进行消毒处理。 5.备齐抢救药品和物品。 三、保持呼吸道通畅 1.鼓励患者咳痰，痰稠不易咳出时，应多饮水，并行雾化吸入。 2.痰量较多者行体位引流排痰。 3.痰多而咳嗽无力者需翻身拍背，必要时吸痰。 四、病情观察 1.观察生命体征变化，注意呼吸的频率、节律、深浅度及有无呼吸困难、发绀等，若发现异常，应及时协助处理。 2.观察咳嗽的性质、发生时间及音色。 3.注意痰液的性质、气味、颜色、量及粘稠度。 4.注意痰液有无分层及伴随症状，必要时记录24小时痰量。 5.高热、咯血者按高热、咯血护理常规。 五、健康教育 1.宣传预防呼吸系统疾病的措施。 2.禁止吸烟。 3.注意保暖，预防感冒。 第二节 急性呼吸道感染护理 【一般概念】 1.上呼吸道感染：病毒或细菌引起的局限于鼻咽喉的急性炎症。 2.急性气管—支气管炎：病毒、细菌感染，物理、化学刺激或过敏而引起的气管—支气管粘膜的急性炎症。 【护理常规】 按呼吸系统疾病一般护理常规 一般护理 1.注意呼吸道隔离，防止交叉感染，保持病室空气流通。 2.做好对症护理，督促患者多饮水，维持水、电解质平衡。寒战时保暖，高热时降温。咽痛、声音嘶哑时予雾化吸入。 3.警惕并发症，如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生。如患者发热、头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛则提示鼻窦炎，应及时通知医师。 4.症状消退后嘱患者继续戒烟，进行有规律合适的体育锻炼，坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力，预防疾病的发生。 5.恢复期如出现眼睑水肿、心悸、关节痛等症状，应及时诊治。 三、健康教育 1.嘱患者多休息、多饮水、注意保暖、按医嘱用药，如2周后症状持续应及时就诊。 2.增强体质，预防上呼吸道感染，不吸烟，改善劳动与生活环境，减少空气污染，避免接触或吸入过敏原。 第三节 肺炎护理 【一般概念】 肺炎是指由多种病因引起的肺实质或间质的急性渗出性炎症。按病因分类有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等。以细菌性肺炎为最常见，主要的病原菌为肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。按解剖分类有大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。以肺炎球菌性肺炎（休克型）为例，临床表现为突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛，典型者咳铁锈色痰，重者出现周围循环衰竭的征象，血压下降至80/50mmHg以下。 【护理常规】 一、按呼吸系统疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息：呼吸困难者取半卧位，胸痛者取患侧卧位，并给予氧气吸入。 2.饮食：给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。 三、病情观察 1.观察并定时测量患者生命体征。 2.观察有无面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安、神志恍惚、体温骤降、脉率细速以及血压下降等休克症状发生，如有，按休克护理常规。 3.鼓励患者咳嗽、排痰，并注意痰液的量、颜色及性质的变化，必要时送痰培养。 4.观察各种药物作用和副作用。 5.高热者按高热护理。