(一名大四女同学考研焦虑的咨询案例报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目： 一名大四女同学的考研焦虑的咨询案例 报告 姓 名： 冯艳琴 身份证号： 所在省市： 内蒙古呼和浩特市 所在单位： 内蒙古师范大学 一名大四女同学考研焦虑的咨询案例报告 冯艳琴 内蒙古师范大学 【摘要】本文通过对一位即将参加2007年全国硕士研究生考试的大四学生的紧张、焦虑行为进行个案研究，揭示了焦虑的心理机制，运用新一代认知行为疗法对其进行了临床诊断与技术干预。根据上述问题制定了相应的调节治疗计划，包括改变其错误认知、建立新观念，进行放松训练，制定合理的学习计划等调整其焦虑状态，增强其自信心，短期内收到了明显的临床效果 【关键词】 焦虑 认知行为疗法 技术干预 心理学研究表明：人们在日常生活中，经常会遇到各种各样的困难和障碍，为了解决问题，实现自己的目标，就必须克服困难。而困难的出现，会引起人内心的不安和紧张，严重时就会给人带来恐惧，形成焦虑。 一、临床资料 （一）一般资料 1．人口学资料：张某 女 大四学生 23岁 独生女 汉族 2．个人成长史：3岁入幼儿园，7岁入小学，13岁入初中，16岁入高中，19岁入大学，在23岁大学毕业，于2007年参加全国硕士研究生考试 3. 精神状态：在全国硕士研究生考试一个月前的两周内，整天想学习但什么也学不进去，就觉得心里不舒服、而且空洞、晚上也辗转难眠。 4. 身体状态：身高1.60米，发育良好，无既往病史，无家族精神病史。 5. 社会功能：学习不能全神贯注，想起考试心里就不舒服，不参加集体活动，怕耽误学习的时间。 6．心理测验的结果： SCL—90 总分：123 阳性因子数：33 焦虑因子分：2.2 抑郁因子分：1.6 躯体化因子分：1.8 SAS 粗分：38； 标准分：47 （二）主诉和个人陈诉 1、主诉: 从高一开始出现考前焦虑、在众人面前说话紧张的情况，有生理反应，考试20分钟前腹泻，尿频。还有一个月参加研究生考试，可是近两周来整天想学习但什么也学不进去，就觉得心里不舒服、而且空洞、晚上也辗转难眠。 2、个人陈诉: 高一的时候，数学成绩不好，班主任是数学老师，所以比较努力，自己感觉有进步，但卷面成绩在短时间内没有明显的表现。老师总是批评她，于是考数学的时候开始紧张，接着迁移到其它学科，其它学科的考试也开始紧张，最后发展到只要是考试及在众人面前亮相都会出现严重的焦虑情况。以前每次考试前20分钟就开始腹泻，尿频，而现在还有一个月考试就无法安心学习，害怕考研失败。 3．观察了解和他人反映 （1）咨询师观察：求助者服装整洁，述说时一直皱着眉头，表情忧郁，情绪消极微微急躁，伴有无奈的叹气。内心体验与表情一致言语表达正常，思维逻辑清晰，自知力完整，有寻求帮助的愿望。 （2）咨询师与求助者会谈摘要： 咨询师：你愿意介绍一下有关你个人的一些情况吗？比如性格方面的或家庭、成长方面的等等。 求助者：我出生于高级知识分子家庭，父亲是高级工程师，母亲是高校教师，从小家庭教育严格，父母对我要求很高，在小学、中学、大学我的成绩一直都名列前茅，并且我都担任着重要的职务：班长或者团支书。 咨询师：以前参加考试这样紧张过吗？ 求助者：没有，但是参加高考前也曾经很紧张，那次就是因为紧张发挥的不好，一直觉得这次考研是扭转高考失败的最后的机会。 咨询师：像这样的考试焦虑从什麽开始的？ 求助者：从高一的时候，每到考试就开始焦虑。 咨询师：能谈一谈您焦虑的具体反应吗？ 求助者：考试20分钟前腹泻，尿频 咨询师：对于这次考试，您的反应是怎么样的？ 求助者：近两周来整天想学习但什么也学不进去，就觉得心里不舒服、而且空洞、晚上也辗转难眠。 （3）朋友陈述：这位女大学生很上进，工作学习非常认真，人际关系良好，性格也比较开朗，但最近两周好像心情不太好，不爱和大家说话，也不愿参加集体活动，估计是考试的压力太大，有些着急，其实不必如此，她自身的实力很强，正常发挥是没问题的。 该求助者系： 1. 非精神病性障碍 根据病与非病“三原则”和CCMD—3《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）评估： （1）主观反映的问题符合客观现实； （2）社会事件对其的影响，内心体验知、情、意一致； （3）经事件影响后的行为表现符合个体年龄特征。另：