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第 四章 脊柱结构体表定位及应用 脊柱结构体表定位 (1) 颈椎： 常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。枕外粗隆下凹陷，向下推可触及一骨突，即为C2棘突。 C2棘突：作为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，即可触摸清C3棘突。 C7棘突：低头时，其隆起于项背交界处。沿其向上触摸 ，可确定C6、C5棘突的位置。约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。 脊柱结构体表定位 (2) 胸椎棘突： 身体直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与 T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与 T7棘突平。 脊柱结构体表定位 (3) 腰椎棘突： L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上，L3、L4、L5棘突相应准确定位； S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。 脊柱定位简记 摸不到的是颈一 可摸到的是颈二； 能转动的是颈七 不能转动是胸一； 肩胛内侧最突点水平连线胸三四； 肩胛最下端水平连线找胸七； 第十二肋骨端水平连线是腰二； 髂骨上端水平连线是腰四； 髂后上棘连线水平是骶一； 骶椎上端是腰五； 骶椎下方是尾椎 脊柱各结构体表定位的应用 (一)用于诊断： 1 已知棘突位置，就能定棘突间位置。 2 既知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经