20160324技能大综合详解.pptVIP

* * 原因 发生时间 严重程度 有无泛化 一般心 理问题 （常形） 现实生活、工作压力、处事失误等因素 1到2个月 不良情绪反应在相当程度理智控制下，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降 不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件 严重心 理问题 （常形） 较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激 2到6个月，最长不超过1年 直接引发求助者的痛苦情绪、对生活、工作和社会交往有一定程度影响 情绪反应对象被泛化 可疑 神经症 （变形） 非现实非道德性因素引发 2到3个月 精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准 心理冲突内容泛化 一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，本科毕业，工程师。 案例介绍：求助者大学毕业后进入一家国企任职，工作稳定。近期企业招聘了一些硕士研究生，求助者为自己学历低感到有些自卑。2个多月前，在某技术问题上与新同事产生分歧，领导最终选择了同事的设计方案，求助者心中感到很不平衡，因为是领导的决定，也只好压住心中的怒气，继续工作。当晚翻来覆去总是不能入睡，认为领导是因为自己的学历不如新同事，所以否定了自己的方案。第二天起来后感觉头痛、疲劳，全身酸痛。以后又有几次相似的经历，求助者开始觉得领导不重视自己了，担心长久下去失去晋升的机会，甚至可能会被辞掉，觉得当初如果听从父母的建议读研究生就好了，内心感到十分痛苦和担忧。于是工作中越发谨慎小心，但却经常出错，偶尔会向同事、家人发脾气。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独子，家教严格，学习成绩优秀。自幼身体健康，未患过严重疾病，性格比较内向。工作认真、勤奋，经常主动加班。近2 周来，睡眠严重不足，食欲也有所下降，偶尔会出现心慌、眩晕等情况。 分析原因 心理、生理、社会三方面 生物学因素： 躯体疾病、性别、年龄 社会性因素： 生活事件、人际关系、 生存环境、社会文化 心理因素/认知因素 理问题 一般心 理问题 严重心 心理问题 神经症性 心理健康 心理 不健康 十标准 自知力/求助行为 心理正常 心理异常 三原则 常形冲突 变形冲突 冲突性质 神经症 精神分裂症 心境障碍 癔症 人格障碍 常见精神障碍 压力与健康 压力源的种类 生物性 社会性 精神性 心理问题的原因 常见症状 认知障碍 情绪障碍 意志行为障碍 确定目标 商定方案 三级技能P68-78 7个W和7个特征。 三级技能P81-83 3个阶段、7个部分 运用技术 使用疗法 解除阻碍 三级咨询P92-120 参与性技术和影响性技术。 三级咨询P120-148（3） 二级咨询P59-111（7+1） 三级咨询P151-169 多话、沉默、依赖、移情、阻抗 参与性技术 影响性技术 倾听 面质 开放式与封闭式提问技术 解释 鼓励与重复 指导 内容反应 内容表达 情感反应 情感表达 具体化 自我开放 参与性概述 影响性概述 非言语行为的理解和把握 非言语行为的运用 运用技术 三级咨询P92-120 参与性和影响性技术 使用疗法 三级咨询P120-148 放松、阳性强化、合理情绪 1.咨询师介绍原理 2.咨询师进行示范、指导 3.强化求助者的练习 4.指导求助者用放松方法，代替紧张焦虑。 呼吸放松法 肌肉放松法 想象放松法 1.明确目标行为 2.监控目标行为 3.设计干预方案， 明确阳性强化物 4.实施强化 5.追踪评估 1.诊断阶段 2.领悟阶段 3.修通阶段 4.再教育阶段 绝对要求 过分概况 糟糕至极 操作性条件反射 阳性强化法 放松训练 合理情绪疗法 A B C 辩论技术 想象技术 疗法名称 基本原理 工作程序 适应症 系统脱敏法 交互抑制 学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏 对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑 冲击疗法 消退性抑制 筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗 过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍 厌恶疗法 经典条件反射 确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激 戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为 模仿法 社会学习理论 选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为 各种行为障碍、适应障碍 生物反馈疗法 植物神经通过训练也能被个体随意控制 治疗前准备、诊室训练、家庭训练 各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病 认知疗法 通过改变思维和行为，来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为。 贝克：建立咨询关系、确定咨询目标、确定问题、检验表层错误观念、纠正核心错误观念、进一步改变认知、巩固新观念； 梅肯鲍姆： 一般的心理问题、抑郁性神经症、焦虑恐惧症、考前焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛、神经性厌