乳腺癌病例讨论.pptVIP

乳 腺 癌 病 例 讨 论 肿瘤病房 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 郭某 女 40岁 主诉：腰痛3月,加重伴双下肢活动受限1周。 主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 现病史： 患者既往有腰间盘突出症，2013.6腰痛加重，口服腰痛宁疼痛可得到短时缓解后又加重。 患者到大连医科大学附属第一医院行CT检查示：诸腰骶椎椎体、双侧髂骨多发囊状低密度区,L4椎体骨质破坏，骨转移？L4/5、L5/S1椎间盘膨出。 进一步行MRI检查示：腰椎退行性改变；腰骶椎椎体信号改变，考虑全身性疾病所致可能性大；L4椎体上、下缘许莫氏结节，椎体变扁，压缩性骨折不出外；考虑结核病致骨质破坏的可能，患者到结核病医院行CT检查，考虑骨转移瘤可能性大。为行诊治来我院。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 椎间盘：位于相邻两个椎体之间（寰、枢椎除外），成人有23个椎间盘。 既往史：2002年患者行奥美定注射隆乳术。 查体： 轮椅推入病房，颈部、锁骨上未触及肿大淋巴结；右乳头内陷，右乳房可触及一质硬、固定肿块，有压痛，大小约8*6cm；左乳外下象限可触及一质韧、活动肿块，大小约3*