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伤口造口护理中国专家共识（2025）

一、共识适用范围与制定依据

本共识为国内各级医疗机构、养老机构开展伤口造口临床护理、并发症防控、长期随访的强制性操作底线，而非可选参考框架。

1.适用人群：所有急性伤口（术后切口、外伤创面、烧烫伤浅度创面）、慢性伤口（压力性损伤、糖尿病足溃疡、下肢静脉/动脉溃疡、术后切口愈合不良、放射性皮炎创面）、永久性/临时性肠造口、尿路造口患者；适用岗位包括伤口造口专科护士、普外科/内分泌科/皮肤科临床医师、社区卫生服务中心护理人员、养老机构照护者、居家照护家属。

2.制定依据：本共识基于2020-2024年国内外伤口造口领域循证医学证据（GRADE证据等级A-B级占比82%），参考《慢性伤口诊疗指南（2024版）》《中国肠造口护理指南（2023）》《压力性损伤预防与治疗临床实践指南》相关要求，由全国31个省（区、市）共72名伤口造口专科护士、外科医师、内分泌科医师、康复医师组成专家组，经过3轮德尔菲法函询，所有推荐意见专家共识度≥85%方可纳入。

二、伤口评估的标准化流程

准确、可追溯的标准化评估是所有伤口造口护理决策的唯一前提，禁止未评估直接开展清创、敷料更换等操作。

1.评估时点要求：新接诊患者必须在15分钟内完成首次基线评估；住院患者每24小时复评1次；出现渗液渗漏、疼痛加剧、周围皮肤红肿、患者发热等异常情况时立即评估；社区/居家患者每次上门