欧洲高血压指南.ppt

谢谢！ * 在米兰时间6-15下午5：30，来自全球的大约3000名高血压工作者参加了这次指南发布会。会议由5位欧洲高血压及心血管病的权威专家主持。 * 更新涵盖发病，诊断、评估、治疗和随访5方面共18项 流行病学 欧洲高血压及血压控制流病数据 诊断 家庭血压监测预后价值强化 更新夜间血压、白大衣高血压及隐匿高血压预后意义 评估 重新强调整合总体心血管风险 更新无症状器官损害预后意义 重新考虑超重风险及高血压患者体重指数目标 年轻患者高血压 * 治疗 起始治疗更多循证标准-正常高值血压不推荐药物治疗 目标血压更多循证标准-高/低危患者目标收缩压统一140mmHg 起始治疗自由选择、无等级排序 修正优选两药联合治疗方案 降压达标的新方案 特殊情况下治疗策略 修正老年患者高血压治疗推荐 老老年患者高血压药物治疗 难治性高血压及其新治疗方法 更关注以器官损害为指导的治疗 * 随访 高血压病长期管理新途径 * 与07版指南相比，新指南只新增加了肥胖这一危险因素 * Preserved 保存、保留 Lower extremitles peripheralartery disease 下肢外周动脉病变 * 推荐级别 使用建议的措辞 级别 I明确推荐/强烈建议 级别 II 级别 II a应该考虑 级别 II b可以考虑 级别 III不被推荐/反对 * 诊室血压仍是高血压诊断金标准 ABPM和HBPM可用于确诊及判断患者心血管风险 结合使用诊室血压和诊室外血压，通过改善患者白天/夜间血压比值来帮助血压节律的恢复 * 推荐2，3级高血压患者开始生活方式干预同时服用降压药物(I A) 靶器官损害、糖尿病、CVD或CKD造成高心血管风险，即使患者是1级高血压，也应服用降压药物 (I B) SBP≥160mmHg的老年高血压患者建议启动降压药(I A) * 血压显著升高或是高危患者考虑药物治疗 老年患者应考虑耐受情况降压 青年高血压患者以生活方式干预为主 * Nitropusside 硝普钠 * atherosclerosis_百度词典 atherosclerosis[英][??θ?r?uskli??r?usis]?[美][??θ?roskl??ros?s]? n.动脉粥样硬化arteriosclerosis_百度词典 arteriosclerosis[英][ɑ:?t??ri:??skl??r??s?s]?[美][ɑr?t?rioskl??ros?s]? n.动脉硬化 * Though : Despite the fact that; although:虽然；尽管：He still argues, though he knows hes wrong. Even though it was raining, she walked to work.虽然他知道错了，可仍在争辩。即使下雨，她也要走着去工作Conceding or supposing that; even if:即使：承认或假定…；纵然：Though they may not succeed, they will still try.See Usage Note at although 即使他们可能不会成功，但他们仍努力尝试参见 althoughadv.（副词）However; nevertheless:可是：然而；不过：Snow is not predicted; we can expect some rain, though.不可能下雪，但可能下雨Informal Used as an intensive:【非正式用语】 强调语气：用作强调：Wouldnt that beat all, though?那将难倒所有的人吗? * reimbursement_百度词典 reimbursement[英][?ri:?m?b?:sm?nt]?[美][?ri?m?b?:sm?nt]? n.退还，偿还；补偿；赔偿 复数：reimbursements； * 检查联合方案中是否有无效的药物类别，如果有则将其更换(I A) 再有进一步证据前，肾脏去神经支配术应仅限于高血压中心，由有经验的医生操作并密切随访(I C) 必须确诊为难治性高血压的患者才能接受去交感神经术,SBP≥160mmHg，或DBP≥110mmHg，且经ABPM确认(I C) 难治性高血压患者 Malignant hypertension A hypertensive eme